放射性的碘-131和食品中碘的性質基本一樣,所不同的是碘-131可以釋放射線破壞正常的和異常的甲狀腺細胞。碘是合成甲狀腺激素的原料,進入人體的碘大多數被甲狀腺攝取。給甲亢病人口服碘-131後,這些放射性的碘也進入病人的甲狀腺。碘-131在甲亢病人的甲狀腺可以滯留相當長時間,釋放射線,導致部分甲狀腺變性和減少,甲狀腺激素的合成和分泌減少,甲狀腺體積也隨之縮小,這樣就達到治療甲亢的目的。
進入人體的碘-131主要集中在甲狀腺內。在甲狀腺外組織中分佈少、滯留時間也短,所以一般治療甲亢的碘-131輻射量很少,對人體的骨髓、性腺、肝臟和胃腸道等產生的輻射量很低。所以碘-131治療甲亢通常不需要嚴格的輻射隔離,一般病人門診治療就可以了(少數病人因為病情嚴重需要住院觀察和輔助治療)。
碘-131治療甲亢的優點包括:
(1)碘-131治療的方法比較簡便,通常只需要口服一次治療,只有少部分病人在治療2~4個月後需要再次口服。
(2)和抗甲狀腺藥物治療相比,碘-131治療的緩解率較高,複發率低。
(3) 該治療可以明顯縮小腫大的甲狀腺,這樣病人消除病人的頸部腫脹。
(4)該治療尤其適合對抗甲狀腺藥物治療後出現毒副反應的甲亢(如外周血象下降、藥物過敏、肝功能損傷等)、合併有嚴重併發症的甲亢、病人不能或不願意手術治療的甲亢。
(5)該治療對全身其他組織(尤其造血系統和肝臟系統)無明顯的毒副作用;不會誘發腫瘤等;也不會影響後代。
(6)治療花費總體較低。
儘管碘-131治療有很多優點,但該方法也有一些侷限性。其中包括:
(1)碘-131治療後一些病人會很快出現甲減,有些病人會變成終身甲減,需要每天補充一些甲狀腺製劑(優甲樂或其他甲狀腺製劑)。
(2)與和抗甲狀腺藥物治療相比,有些病人經過碘-131治療後,起效要慢一些。而且由於碘-131治療早期主要是破壞部分甲狀腺細胞,如果許多甲狀腺細胞短期內釋放大量甲狀腺激素會導致短時間內(治療後1~2周內)有病情加重的可能性。偶爾會有些重度甲亢病人會在碘-131治療後出現甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛腫脹更加明顯等。當然有效的輔助治療可以避免和緩解上述情況出現。
(3)極少數病人對碘-131治療不敏感,需要多次碘-131治療或只能採用別的治療方法。
為甚麼碘-131能治療甲亢?
發布於 2023-01-30 16:02
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發布於 2023-01-06 06:21
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甲亢都有哪些治療方法?甲亢的治療方法有內科藥物治療、手術治療及碘-131治療。三者各有優缺點。碘-131治療的優點是甚麼?碘-131治療的優點是服藥簡便、療效肯定。碘-131治療的療效何時能觀察到?大多數患者經碘-131治療後要2~3個月才有明顯的療效,少數患者治療後1個多月就能產生明顯的療效。能否避免碘-131治療後甲狀腺機能減退症的發生?碘-131治療後很難保證甲狀腺功能正常。如果刻意避免甲
發布於 2023-03-14 10:26
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治療前患者教育臨床上,患者擔心甲減發生,不願意接受碘-131治療而延誤病情的案例屢見不鮮。這個時候,基層醫生的患者教育做到位就十分重要了,應對患者說明,早發甲減的發生幾率大約在10%左右,即便發生甲減,只要堅持定期複診和隨訪,完全可以做到早期發現,早期治療。只要及時採取甲狀腺素替代治療,患者可以和正常人一樣健康生活,不會影響正常的生活及生育。同時,治療年齡也是患者關注的焦點,基層醫生應對患者說明
發布於 2023-01-06 05:21
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甲亢131碘治療前準備1、病人要停止服用影響甲狀腺攝取131碘的藥物和食物,如:碘劑、甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物、高碘食物(如海帶、紫菜及各種海產品)等。2、甲狀腺攝取131碘率,有效半減期測定,甲狀腺超聲、甲狀腺顯像3、常規體檢,胸片、心電圖,查血尿常規、電解質、肝功和血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、抗體等測定4、病情嚴重的、有合併症的應先控制原發病、合併症,待病情穩定後再治療
發布於 2023-01-06 06:51
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儘管碘-131治療甲亢有很多優點,但也有一些侷限性。因此下列一些情況下需慎用或不能使用碘-131治療甲亢:(1) 懷孕婦女或在哺乳期的女性甲亢病人;上海市第六人民醫院核醫學科陸漢魁(2) 害怕出現終身甲減的病人。(3) 重症甲狀腺突眼(侵潤性突眼)正處於活動期。(4) 攝碘率太低或甲亢病因尚不明確。(5) 腫大的甲狀腺內合併甲狀腺結節有壓迫氣管和食道等關鍵部位。
發布於 2023-01-30 15:57
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儘管碘-131是治療甲亢的有效方法,但是不同病人療效各不相同。有些病人一次治療達不到預期效果,有些則可能發生甲減,需要短期或長期甲狀腺激素替代治療。另外,多數甲亢合併症可隨甲亢緩解逐步改善,而另一些合併症需要其他輔助治療。因此甲亢患者在碘-131治療後要定期複查和隨訪,以便及時發現問題,及時處理。不同甲亢病人的隨訪時間和隨訪檢查的各有不同。輕中度甲亢(無嚴重合並症者),可在治療後1~3個月內複診
發布於 2023-01-30 15:42
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患者:患者73歲,患甲亢10年,一直藥物治療,此次病情復發,邯鄲市中心醫院建議轉院碘治療,一直在邯鄲是中心醫院治療,效果不錯1,,能不能碘治療?賈紅麗:最好選擇131I治療,因為甲亢病史較長,藥物治療效果差,無治癒率,而且副作用較大,總反覆發作還可引起甲亢心,心衰等嚴重併發症。
發布於 2022-12-21 11:55
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普遍認為成年男女患者均適宜,主要適應於下列患者:①中度甲亢,年齡>25歲者;②對抗甲亢藥物過敏而不能繼用,或長期治療無效,或治療後復發者;③合併心、肝、腎疾病等不宜手術,或術後復發,或不願手術者;④甲亢伴高功能結節者。
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發布於 2023-02-19 00:07
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131I用來治療甲亢和甲狀腺癌以及小劑量測定甲狀腺功能。已經有40年曆史。由於碘是甲狀腺用來生成甲狀腺激素的天然物質,因此甲狀腺以非放射活性碘同樣的方式攝取放射活性碘。因為甲狀腺是人體用碘的唯一器官,所以放射活性碘不會被人體其它部位攝取,未被甲狀腺細胞攝取的放射活性碘被人體(主要從尿液)排出。因此131I檢查和治療甲狀腺疾病是一種安全和有效的方法。進一步的研究表明,經131I治療的患者其甲狀腺癌
發布於 2023-01-30 14:32
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不同甲亢病人的病情不同,不僅使用碘-131治療的劑量不同,輔助治療的方法和要求也不一樣。負責治療的醫生會根據每個甲亢病人的具體情況制訂相關的輔助治療方法。要點包括如下:1、注意消除誘發甲亢的因素。如前文所述,注意適當休息調養,改變生活方式,緩解緊張情緒和壓力;改變飲食結構,控制碘攝取量,建立健康和平衡飲食。2、有明顯心慌、多汗、乏力者可口服適量b受體阻滯劑(如康忻,心得安等)直到症狀明顯緩解。3
發布於 2023-01-30 15:47
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