發布於 2023-01-30 16:02

  放射性的碘-131和食品中碘的性質基本一樣,所不同的是碘-131可以釋放射線破壞正常的和異常的甲狀腺細胞。碘是合成甲狀腺激素的原料,進入人體的碘大多數被甲狀腺攝取。給甲亢病人口服碘-131後,這些放射性的碘也進入病人的甲狀腺。碘-131在甲亢病人的甲狀腺可以滯留相當長時間,釋放射線,導致部分甲狀腺變性和減少,甲狀腺激素的合成和分泌減少,甲狀腺體積也隨之縮小,這樣就達到治療甲亢的目的。
  進入人體的碘-131主要集中在甲狀腺內。在甲狀腺外組織中分佈少、滯留時間也短,所以一般治療甲亢的碘-131輻射量很少,對人體的骨髓、性腺、肝臟和胃腸道等產生的輻射量很低。所以碘-131治療甲亢通常不需要嚴格的輻射隔離,一般病人門診治療就可以了(少數病人因為病情嚴重需要住院觀察和輔助治療)。
  碘-131治療甲亢的優點包括:
  (1)碘-131治療的方法比較簡便,通常只需要口服一次治療,只有少部分病人在治療2~4個月後需要再次口服。
  (2)和抗甲狀腺藥物治療相比,碘-131治療的緩解率較高,複發率低。
  (3) 該治療可以明顯縮小腫大的甲狀腺,這樣病人消除病人的頸部腫脹。
  (4)該治療尤其適合對抗甲狀腺藥物治療後出現毒副反應的甲亢(如外周血象下降、藥物過敏、肝功能損傷等)、合併有嚴重併發症的甲亢、病人不能或不願意手術治療的甲亢。
  (5)該治療對全身其他組織(尤其造血系統和肝臟系統)無明顯的毒副作用;不會誘發腫瘤等;也不會影響後代。
  (6)治療花費總體較低。
  儘管碘-131治療有很多優點,但該方法也有一些侷限性。其中包括:
  (1)碘-131治療後一些病人會很快出現甲減,有些病人會變成終身甲減,需要每天補充一些甲狀腺製劑(優甲樂或其他甲狀腺製劑)。
  (2)與和抗甲狀腺藥物治療相比,有些病人經過碘-131治療後,起效要慢一些。而且由於碘-131治療早期主要是破壞部分甲狀腺細胞,如果許多甲狀腺細胞短期內釋放大量甲狀腺激素會導致短時間內(治療後1~2周內)有病情加重的可能性。偶爾會有些重度甲亢病人會在碘-131治療後出現甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛腫脹更加明顯等。當然有效的輔助治療可以避免和緩解上述情況出現。
  (3)極少數病人對碘-131治療不敏感,需要多次碘-131治療或只能採用別的治療方法。

為甚麼碘-131能治療甲亢?相關文章
有關資料顯示甲亢的發病率有逐年增高趨勢,是以心慌、怕熱、多汗、手腳發抖、多食易飢、月經失調、心煩乏力、急躁易怒、消瘦、睡眠不好、大便次數增多或腹瀉、甲狀腺腫大(俗稱大脖子)和突眼等表現為特徵的全身性疾病。目前世界公認的甲亢治療方法有三種:內科、外科及碘131治療。至今還沒有找到預防其發病的方法。內科治療複發率高,副作用大,以白細胞減少、皮疹以及肝臟毒性最為常見。其中粒細胞缺乏症會有生命危險,大約
發布於 2023-01-06 06:21
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甲亢都有哪些治療方法?甲亢的治療方法有內科藥物治療、手術治療及碘-131治療。三者各有優缺點。碘-131治療的優點是甚麼?碘-131治療的優點是服藥簡便、療效肯定。碘-131治療的療效何時能觀察到?大多數患者經碘-131治療後要2~3個月才有明顯的療效,少數患者治療後1個多月就能產生明顯的療效。能否避免碘-131治療後甲狀腺機能減退症的發生?碘-131治療後很難保證甲狀腺功能正常。如果刻意避免甲
發布於 2023-03-14 10:26
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治療前患者教育臨床上,患者擔心甲減發生,不願意接受碘-131治療而延誤病情的案例屢見不鮮。這個時候,基層醫生的患者教育做到位就十分重要了,應對患者說明,早發甲減的發生幾率大約在10%左右,即便發生甲減,只要堅持定期複診和隨訪,完全可以做到早期發現,早期治療。只要及時採取甲狀腺素替代治療,患者可以和正常人一樣健康生活,不會影響正常的生活及生育。同時,治療年齡也是患者關注的焦點,基層醫生應對患者說明
發布於 2023-01-06 05:21
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儘管碘-131是治療甲亢的有效方法,但是不同病人療效各不相同。有些病人一次治療達不到預期效果,有些則可能發生甲減,需要短期或長期甲狀腺激素替代治療。另外,多數甲亢合併症可隨甲亢緩解逐步改善,而另一些合併症需要其他輔助治療。因此甲亢患者在碘-131治療後要定期複查和隨訪,以便及時發現問題,及時處理。不同甲亢病人的隨訪時間和隨訪檢查的各有不同。輕中度甲亢(無嚴重合並症者),可在治療後1~3個月內複診
發布於 2023-01-30 15:42
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甲亢131碘治療前準備1、病人要停止服用影響甲狀腺攝取131碘的藥物和食物,如:碘劑、甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物、高碘食物(如海帶、紫菜及各種海產品)等。2、甲狀腺攝取131碘率,有效半減期測定,甲狀腺超聲、甲狀腺顯像3、常規體檢,胸片、心電圖,查血尿常規、電解質、肝功和血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、抗體等測定4、病情嚴重的、有合併症的應先控制原發病、合併症,待病情穩定後再治療
發布於 2023-01-06 06:51
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普遍認為成年男女患者均適宜,主要適應於下列患者:①中度甲亢,年齡>25歲者;②對抗甲亢藥物過敏而不能繼用,或長期治療無效,或治療後復發者;③合併心、肝、腎疾病等不宜手術,或術後復發,或不願手術者;④甲亢伴高功能結節者。 放射性碘131治療不適用於使用的情況:①妊娠、哺乳期婦女(碘131可透過胎盤,進入乳汁);②年齡<25歲的甲亢患者,尤其是女性患者。但看法並不一致,多數人認為要依患者
發布於 2023-02-19 00:07
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儘管碘-131治療甲亢有很多優點,但也有一些侷限性。因此下列一些情況下需慎用或不能使用碘-131治療甲亢:(1)  懷孕婦女或在哺乳期的女性甲亢病人;上海市第六人民醫院核醫學科陸漢魁(2)  害怕出現終身甲減的病人。(3)   重症甲狀腺突眼(侵潤性突眼)正處於活動期。(4)  攝碘率太低或甲亢病因尚不明確。(5)  腫大的甲狀腺內合併甲狀腺結節有壓迫氣管和食道等關鍵部位。
發布於 2023-01-30 15:57
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碘-131治療甲亢已有60多年的歷史,現已是美國和西方國家治療成人甲亢的首選療法。我國由1958年開始用碘-131治療甲亢至今已數十萬例,在用碘-131治療難治性重度甲亢方面積累了較豐富的經驗,但歐美國家的使用頻度明顯高於我國和亞洲國家。現已明確:此法安全簡便,費用低廉,效益高,總有效率達95%,臨床治癒率85%以上,複發率小於1%。第1次碘-131治療後3~6個月,部分病人如病情需要可做第2次
發布於 2022-12-21 11:20
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服用放射性131碘治療甲狀腺功能亢進,使用方便,一次性治癒率高,費用低,深受病人歡迎。不過也有些人擔心放射線有害,會傷人元氣,會引起不育症等。事實究竟如何?我們應該對它有一個正確的認識。甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism,簡稱甲亢)是一種十分常見的內分泌疾病,病因很多,類型多種,但共同的特點都是分泌甲狀腺激素過多。甲亢病人常見的自覺症狀,如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力
發布於 2023-03-25 15:51
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少數甲亢病人經過碘-131治療後無效或病情只有部分緩解,需要再次進行碘-131治療。也有些病人則因為誘發甲亢的因素一直存在(或出現新的病因),病情緩解後又出現復發(甚至出現甲減後一段時間後又出現甲亢),這樣需要重複做碘-131治療。碘-131重複治療與第一次治療的間隔時間一般至少在三個月以上。再次碘-131治療的方法、注意事項和隨訪情況與第一次碘-131治療基本相同(具體由負責治療的醫生根據具體
發布於 2023-01-30 15:37
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