普遍認為成年男女患者均適宜，主要適應於下列患者：①中度甲亢，年齡>25歲者;②對抗甲亢藥物過敏而不能繼用，或長期治療無效，或治療後復發者;③合併心、肝、腎疾病等不宜手術，或術後復發，或不願手術者;④甲亢伴高功能結節者。
放射性碘131治療不適用於使用的情況：①妊娠、哺乳期婦女(碘131可透過胎盤，進入乳汁);②年齡<25歲的甲亢患者，尤其是女性患者。但看法並不一致，多數人認為要依患者本人的意願而定;③嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性結核患者;④外周血白細胞<3×109/L或中性粒細胞<1.5×109/L者;⑤重症浸潤性突眼者(有人認為並非絕對禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲狀腺攝碘不能或攝碘功能低下者;⑧TSH依賴性甲亢。
放射性碘131治療甲亢一般在核醫學科進行，大多數病人在治療後病情可控制，一次用藥可達到治癒。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘後需3周以上才開始出現療效，3個月內症狀逐漸改善，甲狀腺縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年症狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以後進行，最好相隔8~10個月。
服用碘131治療後注意事項：
1、口服碘131 後2小時方可進食。
2、口服碘131 後2 周內禁用碘劑，溴劑，抗甲狀腺藥物。
3、口服碘131 後最初幾天，應臥床休息，避免劇烈活動 。
4、注意飲食衛生，加強營養。
5、在一個月內，注意放射衛生防護。
6、最好能住單人間或單人床。
7、不要擁抱嬰幼兒，也不要與其家屬密切接觸。
8、單獨使用生活及個人衛生用品，並單獨清洗和存放。
9、大小便後，應用大量清水沖洗便池，防止汙染便池以外的地方和物品。
10、口服碘131後1、2、4、5或6個月應進行隨防。
甲亢病人服用碘131後一般無不良反應，僅少數病人在服藥後2周內出現早期反應，主要有噁心、嘔吐、頭暈、乏力;另有少數病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可自行消失;有些病人可出現一過性甲亢症狀加重，一般為暫時性的，極個別嚴重者要住院觀察;可能出現放射性甲狀腺炎，見於治療後7~10天，個別可誘發危象;可能導致突眼惡化，一些學者認為碘131治療甲亢可以加重突眼，但對此看法不一。晚期併發症主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。碘131治療後引起的一過性甲低，症狀較輕，經6-9個月可自行消失。另一種是永久性甲低，中國報道第一年內發生率為2%-5%，隨時間延長，其發生率逐年遞增2%-3%。甲低不可怕，只要補充適量的甲狀腺素，就可以維持正常的甲狀腺功能。
綜上所述，放射性碘131治療甲亢具有適應範圍廣，方法簡便，安全有效，服藥次數少，一次治癒率高的優點，但必需注意其適應症、禁忌症和早期、晚期併發症。
