嚴重打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的患者需要長期使用無創呼吸機,或者一些未達到嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停程度但合併有高血壓等心血管疾病的患者也需要長期使用無創呼吸機以達到預期的治療效果。在使用無創呼吸機的過程中,要注意以下幾點。
(1)安裝過濾膜。在機器運行時應始終安裝防塵過濾膜。對菸草中的煙霧或其他微粒過敏的病人可以使用超淨濾膜。
(2) 在使用呼吸機之前,請諮詢醫生您的治療壓力,調整適合您的壓力水平,如果您在佩戴過程中感到不舒服,請聯繫醫生。
(3) 如果使用帶有漏氣口的鼻罩,請將鼻罩直接與管道連接;如果使用沒有漏氣口的鼻罩,請用單獨的漏氣接頭將鼻罩與管道連接,注意漏氣口的連接方向,應保證漏氣遠離患者。避免用呼出的氣流吹動頭部和麵部,以免引起不適。呼吸機工作時,請不要堵塞漏氣口。經常檢查以防止漏氣口被堵塞。如果使用同時覆蓋口鼻的面罩,面罩必須有一個安全閥,以防止在斷電時病人窒息。
(4) 呼吸機長期使用後需要定期清洗。為防止觸電,應先斷開呼吸機的連接,然後再進行清洗。切勿將機器放在各種液體環境中。就像第一次戴眼鏡會不舒服一樣,第一次佩戴無創呼吸機也有可能會感到不舒服。最常見的不適感是有點悶。這是因為在呼吸機運行時,會有一定量的空氣壓力進入氣道。吸氣時,壓力將氣體推入肺部,使吸氣更容易,但呼氣時,壓力阻止氣體排出體外,使人感到有點悶。通常情況下,這種呼吸困難的感覺會在幾天後消失。如果你一直覺得悶,建議你去醫院再次滴定壓力,並檢查是否有其他合併的心肺疾病。大多數睡眠呼吸暫停綜合徵患者在治療前有口乾現象,這與長時間的張口呼吸有關,患者在呼吸機治療期間有時會出現口咽乾燥,這可能與通過口腔漏氣有關。可以嘗試使用下頜支架或鼻罩。更有效的方法是增加一個加熱的加溼器,對吸入的氣體進行加溼和加熱。有些病人戴上呼吸機後可能會出現鼻塞,可以先用鼻腔噴劑(普通生理鹽水)鼻腔溼潤噴霧和外用鼻腔激素治療,症狀緩解後再使用呼吸機。在使用呼吸機的過程中,可能會引起面部局部受壓或有過敏症狀。表現為面罩與皮膚接觸後出現紅、腫、癢,甚至起水泡、皮膚破損。請檢查您選擇的面罩尺寸是否合適;頭帶是否固定過緊;還要檢查您的皮膚是否對某種面罩材料有過敏反應,否則應及時更換其他材料的面罩。