尿道下裂後的排尿情況是家長非常關心的問題,排尿好不好,細不細,有沒有狹窄......,這幾乎是每天都會遇到的諮詢
排尿過程沒有明顯的費力,特別是不伴有大便的現象,排尿成線,不經常中斷,滴水不漏,可以認為是流暢,無狹窄。
在拔管後2-3天內,患兒也有可能出現尿頻、尿少,甚至失禁。這是因為孩子小,自身的排尿規律反射還沒有完全形成,而且留置導尿管一段時間後,膀胱儲尿有一個恢復過程,一般在1周內恢復正常。上海仁濟醫院泌尿外科劉益東
拔管後2周左右出現排尿變細是正常現象。如果在幾周內保持穩定,沒有進行性變細或努力,即使排尿時間稍長,也沒有問題。
術後早期尿線的歪斜、分叉和散開,往往是由於術後早期尿道口不夠光滑平整,特別是尿道縫線也尚未完全脫落和吸收。
在術後早期,父母可能會說,當他們小便時,陰囊上有尿液,但他們不知道尿液 "漏 "在哪裡。事實上,在許多情況下,這並不是漏尿,而是尿液順著尿道流到陰囊上。為了區分尿瘻,你可以在排尿時用杯子或紙接住尿道,這樣當你排完尿後,陰囊就不會溼,所以這不是漏尿。
術後滴尿和尿溼褲子需要與尿道憩室相區別。後者常發生在術後1-2個月,伴有排尿時尿道局部擴張,出現隆起,排尿結束時擠壓隆起處有尿液流出,常因感染而出現腥臭的尿液。通常,在術後早期,當尿量少時,尿液會沿著陰莖頭停留,如在排尿結束前。這種情況尤其發生在重建的尿道較長,新的尿道順應性仍在形成過程中的情況。
在術後早期,出現一點尿瘻,或者滴尿,很多都可以自愈,所以不要太緊張,也不要隨便斷言 "手術失敗"。
這些都是手術後短期內的正常 "異常",不應過分擔心。
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