發布於 2023-01-08 15:11

尿道下裂的手術和治療標準現在基本上是統一的:功能正常和外觀正常。然而,我們的父母和病人往往對甚麼是 "正常 "有不同的解釋,這導致了很多的焦慮和擔心。

大多數尿道下裂的病例

是中遠端,在這些簡單的

尿道下裂

病例中,生殖器發育、性功能和生育能力與普通人群相同。對於遠端類型,它更多的只是外觀上的異常,沒有功能上的障礙。雖然我認為正常的外觀也很重要,值得為此進行手術矯正,但我認為不應該誇大中、遠端型尿道下裂的危險性和嚴重性

上海仁濟醫院泌尿外科的劉一東

說。

對於一般人來說,陰莖的發育和各種生理指標如身高和周長一樣,有一個標準範圍,在這個範圍內被認為是正常的。實際情況是,只有完全勃起的陰莖才有可比的意義,這是對生理功能狀態的反應。對於正常發育的成人陰莖來說,向下彎曲不超過30度,扭轉90度以下,以及適度的

陰囊移位

是很常見的,對生理沒有影響,也就是說,很少有陰莖像電線杆一樣完全筆直。我們可以接受高、矮、胖、瘦的人作為同事、朋友,甚至是親戚,而不渴求高、帥、白、富,那麼為甚麼一定要渴求陰莖長成固定的概念形態?作為一名醫生,我主張健康才是最美的,手術是量身定做的,評價實際就看實際。

任何手術,術後都會帶來變化,需要在術前與醫生再次溝通,瞭解可能出現的結果,包括功能和外觀。手術後陰莖頭外露是一種常見現象,用醫生的話說,這與包皮手術後的效果類似。這不是甚麼包皮不包皮的問題,陰莖頭外露會磨損,更何況手術後做出的不正常外觀......。一來,包皮在手術過程中往往被用掉了好的材料,二來,有些患者的包皮發育不豐富,手術後剩下的包皮也不多。需要注意的是,包皮手術後陰莖頭完全暴露,有利於男女雙方的衛生健康,減少性途徑中的

感染幾率,這也是世界衛生組織所認可的。而對於那些在性生活過程中出現問題的人來說,他們也可以通過自己的努力來解決。

"性 "與 "非性 "之間的關係是非常重要的。

在一些嚴重的

尿道炎

,甚至生殖器發育不良的情況下,就不是簡單的

尿道炎

,或者

尿道炎

是性腺內分泌異常的表現,單靠手術不能解決。

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患者:檢查及化驗:先天性尿道下裂治療情況:尿道下裂術後,龜頭只露出來一點。而且小雞雞比同齡的小孩小很多,不長。很短。還有,小孩尿尿的時候小雞雞不翹。向下的。我想知道這個是不是正常的。麻煩謝華醫生能不能跟我說下術後的形狀病史:沒有過病史想請謝華醫生告訴我尿道下裂術後的形狀,要怎麼樣護理。醫院泌尿外:您好,尿道下裂術後較滿意的形狀是象正常男性小兒包皮環切術後外觀,龜頭是外露的。您提到的問題可能是小朋
發布於 2023-03-14 14:01
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     患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 小兒現在14個月,週歲的時候進行了尿道下裂的整形手術。術前小雞雞條件較好,比較粗大,尿道口在冠狀體處。術後形狀比較理想。但是一個月不到的時候在小雞雞靠近前段,包皮不到的為止出現了瘻,一開始為滴滴的,現在變成了兩股尿線。我們感到十分擔心, 請問瘻會不會繼續變大變嚴重?另外我們術後就一直沒有給他用紙尿褲,他活動的時候小雞雞難免會有摩擦,這
發布於 2023-03-14 14:06
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1、出院後門診複診計劃:請分別在術後2周、1個月、3個月、6個月、12個月至門診複查。複診時一定需要攜帶出院小結。2、抗生素使用:帶管出院患兒需常規口服抗生素,持續至拔管以後2~3天。3、飲食注意事項:多飲水。日常飲食以易消化和高營養飲食為主,保持大便通暢。4、導尿管護理:保持導尿管通暢,避免尿管折彎、堵塞、脫落等影響尿液引流的情況發生。術後出現尿液顏色偏紅、尿道口少量滲血或尿液從尿道口導尿管旁
發布於 2023-03-28 01:21
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1、出院後門診複診計劃:請分別在術後2周、1個月、3個月、6個月、12個月至門診複查。複診時一定需要攜帶出院小結。2、抗生素使用:帶管出院患兒需常規口服抗生素,持續至拔管以後2~3天。3、飲食注意事項:多飲水。日常飲食以易消化和高營養飲食為主,保持大便通暢。4、導尿管護理:保持導尿管通暢,避免尿管折彎、堵塞、脫落等影響尿液引流的情況發生。術後出現尿液顏色偏紅、尿道口少量滲血或尿液從尿道口導尿管旁
發布於 2023-03-28 00:26
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尿道下裂的手術,不涉及胃腸道,所以手術以後正常飲食就可以。往往醫護人員會囑咐多喝點水,或者多補充液體,這是為甚麼呢?1、適當多進食一點液體,使得尿量充沛,對防止分泌物堵塞尿管和積聚在尿道里,降低感染髮生是有幫助作用的,畢竟流水不腐,起了一個沖刷作用。水分充足,也有助於軟化大便,減輕便秘。2、對於尿道狹窄的預防,是不可能有幫助的,或者不會直接降低狹窄的發生。真正的狹窄留置的尿管,帶金屬的尿擴,都不
發布於 2023-01-08 15:21
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    兩性畸形:單純的前段型和中段型尿道下裂,無需進行兩性畸形評估,但是合併隱睪的患者需要進行評估,後段型無論合併與否都需要評估。具體的評估評估方法包括:超聲,生殖系造影,染色體分析,生殖腺探查,生化等。     前列腺囊:對陰囊型和會陰型尿道下裂患者,需要進行膀胱造影和尿道鏡檢查,除外前列腺囊的情況。
發布於 2022-12-25 20:45
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尿道下裂是一種尿道發育畸形,前尿道發育不全而致尿道開口未能到達正常龜頭頂端的位置,而是開口在陰莖腹側正常尿道口近端至會陰部的途徑上,是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一。除極少部分尿道開口位於陰莖頭部,陰莖外形和包皮分佈沒有明顯異常的病例外,尿道下裂均需接受手術治療。由於術後併發症多,尤其尿瘻和狹窄的發生率高,尿道下裂的手術方式始終是臨床討論的一個熱點,至今已報道的手術方式有200餘種,但尚無一種
發布於 2023-03-13 12:21
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  尿道下裂術後的排尿情況是家長非常關心的問題,到底好不好,細不細,有狹窄嗎……幾乎是每天會遇到的諮詢 排尿過程沒有明顯費力,尤其不伴有大便現象,排尿成線,不是經常中斷,滴瀝,可以認為是通暢的,沒有狹窄。拔管2-3天內,孩子尿頻、尿少、甚至尿失禁也是有可能的。這是因為孩子小,自身排尿規律反射沒有完全形成,而且留置尿管一段時間後,膀胱儲尿、排尿等功能也有一個恢復過程,一般1周以內恢復正常。上海仁濟
發布於 2023-01-08 14:51
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1、活動鼓勵患者正常活動活動不會影響傷口癒合,也利於提高患兒舒適度,活動期間注意導管的保護。特別不主張長期臥床,因為臥床不下地,陰莖朝上,不利於分泌物流出,容易引發感染。家長不要在患兒面前表現緊張、焦慮,不利患兒身心健康。2、藥物按照醫囑服用藥物。抗生素的目的主要是留置在導尿管期間預防尿道、傷口感染,服藥至拔尿管以後2-3天。一般,初次手術的兒童,不需要長期靜脈補液,口服即可。對於再次手術,尤其
發布於 2023-01-08 14:56
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關於尿道下裂術後性功能的評價主要在性慾、性生活質量、射精、生育力等方面。性慾方面,多數文獻報道術前術後沒有明顯的差別,也有部分文獻報道,10%的患者術後存在性慾的下降。性生活質量方面,有學者將尿道下裂術後與包皮環切術後進行比較,沒有明顯差異,但若當時的手術出現了併發症,則性功能影響明顯增加。影響性功能主要有對外觀不滿意,陰莖下彎,痛性勃起,勃起功能障礙等,其中近端型(陰莖根部型、陰囊型、會陰型)
發布於 2023-01-12 04:16
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