發布於 2023-01-08 19:01

1.不建議對40歲以下的男性進行常規PSA篩查(證據級別C)。這一年齡段的前列腺癌臨床檢出率低,沒有證據表明篩查有好處,與其他年齡段相比,風險相當;
2.對於40-54歲的前列腺癌一般風險者,不建議進行常規PSA篩查(證據等級C級)。對於55歲以下的前列腺癌高危人群(如陽性家族史、非裔美國人),是否需要進行前列腺癌篩查需要個體化決策;
3、對於55-69歲的人群,PSA篩查需要衡量風險和獲益。效益是指篩查10年後死亡率降低1/1000,而風險是指篩查和治療的潛在危害。為此,專家組建議,在考慮對55-69歲的患者進行PSA篩查時,應考慮患者的價值觀和偏好(證據等級為B級);55-69歲的患者接受PSA篩查的好處最大;
4.為了減少篩查的危害,對於參與臨床決策並決定進行篩查的人,建議每2年或更長時間進行一次常規篩查。不建議一年一次。每2年一次比一年一次有更多的好處,並減少了過度診斷和假陽性的概率(證據級別C)。另外,重新篩查的間隔時間應根據基線PSA水平進行個性化處理;
5.專家組不建議對70歲以上的人或預期生存期少於10-15年的人進行常規PSA篩查(證據等級C)。一些年齡超過70歲但健康狀況良好的人可能從篩查中受益。

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