子宮頸癌是常見的婦科腫瘤之一,發病率在我國女性生殖道惡性腫瘤中居第一位,近年來宮頸癌的發病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且發病有年輕化傾向,臨床上20~30歲的宮頸癌患者並不罕見。
50%的婦女被做出宮頸癌診斷時,告訴醫生從沒有進行過宮頸細胞學檢查,另有10%的婦女在過去5年裡沒有進行過篩查,無疑廣泛開展宮頸病變的篩查,規範宮頸病變的診治過程,將是預防宮頸癌的主要途徑。
防止宮頸癌的發生和降低宮頸癌的死亡率在於早期發現和及時治療,早期宮頸癌是可完全治癒。從宮頸癌前病變發展為宮頸癌,是一個漫長的過程,大約10年。因此,宮頸癌是可預防、可治癒的婦科惡性腫瘤,關鍵在於阻斷宮頸癌的癌前病變。常規的防癌普查,不僅可早期發現宮頸癌前病變和宮頸癌,而且為早期診斷、及時治療提供了條件。
怎樣篩查宮頸癌前病變?
有的人認為自己沒有宮頸糜爛就不用進行檢查了,這是錯誤的,因為兩者不是一回事。建議18歲以上凡有性生活的婦女,應該每年行宮頸細胞學檢查一次,以確定是否有癌前病變。其次行HPV DNA的檢測。它是客觀指標,敏感性高,近年來已被逐漸用於宮頸癌的篩查,有研究發現感染HPV的婦女在隨訪中診斷為輕度癌前病變的可能性是初始HPV陰性婦女的3.8倍,發現為中、重度癌前期病變的可能性是HPV陰性婦女的12.7倍。如聯合HPV DNA檢測和液基細胞學檢查,重度宮頸癌前病變和浸潤癌的敏感性可達90%~100%,所以美國自2003年已將此法一起作為30歲以上婦女的主要篩查手段。以上兩種方法操作簡單,均屬無創檢查,沒有痛苦。如兩種方法檢查均為陰性的婦女,每3年複查一次。若細胞學檢查陰性,HPV陽性者,則一年複查一次。因此子宮頸癌作為一種感染性疾病,通過宮頸癌前病變的篩查,可以及時祛除病灶、消除HPV感染以及隨訪跟蹤。