發布於 2023-02-21 20:31

  子宮頸癌是常見的婦科腫瘤之一,發病率在我國女性生殖道惡性腫瘤中居第一位,近年來宮頸癌的發病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且發病有年輕化傾向,臨床上20~30歲的宮頸癌患者並不罕見。

  50%的婦女被做出宮頸癌診斷時,告訴醫生從沒有進行過宮頸細胞學檢查,另有10%的婦女在過去5年裡沒有進行過篩查,無疑廣泛開展宮頸病變的篩查,規範宮頸病變的診治過程,將是預防宮頸癌的主要途徑。

  防止宮頸癌的發生和降低宮頸癌的死亡率在於早期發現和及時治療,早期宮頸癌是可完全治癒。從宮頸癌前病變發展為宮頸癌,是一個漫長的過程,大約10年。因此,宮頸癌是可預防、可治癒的婦科惡性腫瘤,關鍵在於阻斷宮頸癌的癌前病變。常規的防癌普查,不僅可早期發現宮頸癌前病變和宮頸癌,而且為早期診斷、及時治療提供了條件。

  怎樣篩查宮頸癌前病變?

  有的人認為自己沒有宮頸糜爛就不用進行檢查了,這是錯誤的,因為兩者不是一回事。建議18歲以上凡有性生活的婦女,應該每年行宮頸細胞學檢查一次,以確定是否有癌前病變。其次行HPV DNA的檢測。它是客觀指標,敏感性高,近年來已被逐漸用於宮頸癌的篩查,有研究發現感染HPV的婦女在隨訪中診斷為輕度癌前病變的可能性是初始HPV陰性婦女的3.8倍,發現為中、重度癌前期病變的可能性是HPV陰性婦女的12.7倍。如聯合HPV DNA檢測和液基細胞學檢查,重度宮頸癌前病變和浸潤癌的敏感性可達90%~100%,所以美國自2003年已將此法一起作為30歲以上婦女的主要篩查手段。以上兩種方法操作簡單,均屬無創檢查,沒有痛苦。如兩種方法檢查均為陰性的婦女,每3年複查一次。若細胞學檢查陰性,HPV陽性者,則一年複查一次。因此子宮頸癌作為一種感染性疾病,通過宮頸癌前病變的篩查,可以及時祛除病灶、消除HPV感染以及隨訪跟蹤。

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早期病例的診斷應採用子宮頸細胞學檢查或高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序,確診依據為組織學診斷。 1、子宮頸細胞學檢查 是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對於高危HPV檢測,細胞學檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年後開始,或21歲以後開始,並定期複查。 2、高危型HPVDNA檢測 相對於細胞學檢查其敏感性較高,特異性較低。可與細
發布於 2023-09-04 20:42
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宮頸癌篩查的主要目的就是扼殺宮頸癌前病變 “目前我國每年新發宮頸癌病例高達13.5萬人,約佔全球發病數量的1/3,居婦科惡性腫瘤之首。現代女性宮頸疾病發病率越來越高,發病年齡也日趨低齡化。而我國25歲以上的婦女,有超過70%的人從未做過宮頸癌預防篩查。”中山大學附屬第一醫院婦科何勉教授表示,對於宮頸癌,在零期以前的治癒率幾乎為100%.但因為早期無病症又缺乏早期篩查意識,我國80%的患者確診時已
發布於 2023-09-04 21:02
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HPV是一個擁有130多種亞型的大家族,分佈多個解剖部位的皮膚和粘膜,在種植粘膜的HPV亞型中,有40多種和生殖道感染有關。幾乎所有(>99.9%)病變中都有高危病毒感染。大部分口咽部腫瘤(63%)和幾乎所有的肛門癌也和高危HPV的持續感染有關。具體高危HPV的種類仍有爭議,有人認為有15或16種之多,WHO認定其中13種最具致癌潛能:16,18,31,33,35,39,45,51,56,
發布於 2022-10-18 14:04
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對於不需要宮頸細胞學檢查的青少年,最重要的是讓她們獲得適當的衛生保健,包括健康風險評估、避孕以及性傳播疾病的預防諮詢、篩查和治療。那麼,對於宮頸癌,甚麼時段篩查更合適? 首先,甚麼時候最適合開始篩查? 1、性生活3年左右。 2、不應晚於21歲。 3、對於不需要宮頸細胞學檢查的青少年,最重要的是讓她們獲得適當的衛生保健,包括健康風險評估、避孕以及性傳播疾病的預防諮詢、篩查和治療。 4、推薦下列婦女
發布於 2023-09-04 20:49
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近年來由於人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染增多,使宮頸癌發病率明顯上升且趨於年輕化。最新研究表明,由於宮頸癌存在較長的、可逆轉的癌前病變期,早期發現及時治療後,宮頸癌患者五年治癒率已達90%,可知宮頸癌是一個可以預防和治癒的疾病。因此,宮頸癌的篩查和預防就有著重要的意義。 1.傳統的手工方法(巴氏塗片)由希臘醫生Papanicolaou(巴氏)發明,於20世紀40年代開始用於宮頸癌篩查。因其方法簡便
發布於 2023-09-04 20:55
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宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的重要手段。傳統的宮頸塗片檢查作為宮頸癌篩查的有效工具,對降低宮頸癌的發病率和死亡率起到了很大作用。但是,傳統的宮頸塗片由於標本採集和處理的不足,塗片上細胞分佈不均、重疊,而且大部分細胞殘留在採樣器上被丟棄,很難觀察到所有的細胞,因此報告的假陰性率相當高。新柏氏(ThinPrep)液基細胞學檢測技術是近年來出現的一種自動的液基薄層玻片製作技術,於1996年獲得美國食品藥
發布於 2023-02-02 04:07
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宮頸癌是全球女性第二大最常見的惡性腫瘤,也是目前所有癌症中唯一病因明確的癌症,數據顯示,從高危型HPV持續感染到發生宮頸癌,時間跨度可以達到5~10年。所以有效、積極地開展宮頸癌篩查,早期發現並及時干預,能夠顯著降低宮頸癌的發病率。目前宮頸癌篩查的主要的兩大技術是宮頸細胞學檢測和高危型HPV檢測。宮頸癌篩查的“益處”在於篩查技術的敏感性,就是發現那些有可能發展為癌症的高級別癌前病變及已患浸潤性癌
發布於 2023-02-24 12:56
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宮頸癌一直是全世界婦女中最常見的惡性腫瘤之一,近年來美國宮頸癌的發病率和死亡率下降了70%,主要歸功於宮頸的細胞學篩查,可及早發現宮頸癌前病變。每年診斷為宮頸癌的婦女中有一半從未進行過細胞學檢查。細胞學篩查可採用液基細胞學(TCT、LCT)或傳統巴氏法。另一篩查指標為HPV(人乳頭狀病毒)。70-90%宮頸癌前病變中發現了HPV,95%的宮頸癌中HPV(+),故目前認為高危型HPV與宮頸病變及宮
發布於 2022-10-02 00:40
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宮頸癌篩查應該從21歲開始,無論有無性生活或高危因素。對於21-29歲的女性,應該以宮頸細胞學進行每3年一次的檢查。對於30-65歲的女性,應該每5年同時行宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒(HPV)的聯合檢查;作為一種替代篩查方案,可以每3年行一次細胞學檢查。有明確高危因素的女性(包括HPV感染,免疫抑制狀態,宮內暴露於乙烯雌酚,既往宮頸上皮內瘤變[CIN]2、CIN3或宮頸癌病史)應該增加篩查頻率。如
發布於 2022-10-02 00:45
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宮頸上皮內瘤變(CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前期病變的統稱包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發生中連續發展的過程,即由宮頸不典型增生(輕→中→重)→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌的一系列病理變化。對宮頸癌的篩查及對癌前病變的治療降低宮頸癌的發生。CIN的高峰年齡為30~39歲,原位癌的平均年齡為35~42歲。人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯,HP
發布於 2022-10-21 01:59
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