血尿,通俗的講就是指“小便中帶血”或“小便有血”,醫學上是指尿液中有紅細胞,而使得尿液顏色變紅,可因程度的輕重分為:肉眼血尿和鏡下血尿。正常情況下的尿液裡高倍顯微鏡下看可以存在0-3個紅細胞,超過時則為鏡下血尿,當肉眼可以看出時就變成了肉眼血尿。
血尿的原因有很多,泌尿系統的每個器官都有可能出血:腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等。
而最常見的原因有:感染、結石、腫瘤、外傷等。
感染:
意味著有炎症,有些炎症時由於腎臟的炎症,由於腎臟炎症導致的腎臟濾過和重吸收功能不好所導致的,這部分患者最好是通過腎內科診治。臨床中可以通過血尿定位試驗,區分是哪裡出血。還有一些患者,如果以前有過結核病史,要注意是不是腎臟結核引起的血尿。如果是膀胱炎症,通常還會有尿頻、尿急、尿痛等症狀同時出現。
結石:
泌尿系統結石,通常通過X線片或B超可以確診。但並非說有有結石的患者都會有血尿,只是血尿的一種可能原因。通常情況下,輸尿管的結石更容易引起泌尿系統的出血。
腫瘤:
40歲以上的患者,如果出現肉眼血尿,一定要警惕腫瘤的可能。泌尿系統腫瘤都有可能引起血尿,而且是無痛性的肉眼血尿。其中膀胱腫瘤的發病率最高,也是最為常見的導致血尿的原因之一。所以對於無痛性肉眼血尿的病人,一定要就診,查清楚血尿背後的原因。
其他泌尿系統的疾病,如前列腺癌或炎症、多囊腎等也有可能併發出血,患者如果本身有血液系統疾病,如凝血功能不好、毛細血管疾病,也會導致出血。當然,我們還要注意,是不是最近有在吃一些容易導致出血的藥物,如阿司匹林、酚類藥物。此外,如果患者有過盆腔放療病史或膀胱沖洗化療過,也會導致放化療性膀胱炎,而出現血尿。