甚麼是血尿？

       何謂血尿呢？
　　是指尿液中混有紅細胞。尿常規顯微鏡在每高倍視野下，紅細胞數量大於3個，可稱謂血尿。1升尿中有0.5~1毫升血，肉眼就能看出血性尿液。故根據出血量的大小，把血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。雖然兩者血尿的嚴重程度不同，但具有相同的臨床意義。有些出現血尿的病人中，同時還會出現血塊。由於肉眼血尿常常是突然出現的，患者心裡十分恐懼、焦慮，常常十分焦急地就診。患者容易忽視間歇性血尿，在肉眼血尿停止時，患者往往又不急於去就診，以致延誤治療。鏡下血尿因缺少引人注意的血色，很難被發現。
　　血尿只是一個症狀，接下來我們要解決的是引起血尿的原因。
　　一般我們先將血尿分為內科性的血尿和外科性的血尿。內科性的血尿主要指來源於腎臟的血尿，往往伴有管型和明顯的蛋白尿，如腎病或腎炎等腎性的血尿。外科性的血尿原因主要有尿路炎症、尿路結石、尿路腫瘤，尿路及血管畸形、活動性血尿等較少見。其實在門診就診的血尿病人中有95％是因為良性疾病所引起的。這些往往可以通過一般的檢查，如尿常規和B超等就能診斷。而不能讓我們忽視的就是由於尿路腫瘤引起的血尿，這是不允許我們遺漏的。有些病人必須通過CT或MRI檢查，甚至通過一些微創性的檢查，如膀胱鏡或輸尿管鏡技術來診斷疾病。但我們絕對不能、也不應該濫用這些有創檢查。
　　對於臨床醫生來說，詳細的詢問病史、仔細的體格檢查、針對性的輔助檢查是極其重要的。我們應該從患者的性別、年齡、血尿所伴隨其它的症狀、病程時間等方面綜合考慮，做出合理的判斷、給予合適的檢查。