發布於 2023-01-09 06:01

  膽胰惡性腫瘤包括膽管癌、膽囊癌和胰腺癌,由於大部分患者發現時均已是中晚期,所以預後極差,5年生存率僅為5%,被稱為是“癌中之王”。但是研究表明早期的膽胰惡性腫瘤手術切除率可大於60%,5年生存率大於50%,究竟是甚麼導致了膽胰惡性腫瘤早期診治的困難?是甚麼使得“癌中之王”長期以來難以被攻克?患者看病就醫過程中又存在著哪些常見的誤區呢?
  1、自以為小病
  膽管癌、膽囊癌和胰腺癌的早期症狀均不明顯,甚至可以完全無症狀,導致了疾病容易被遺漏,部分患者表現為隱痛、腹脹等卻不重視,自以為是胃炎、胃病等小病、沒有及時就醫,等到出現黃疸、腹痛加重、消瘦等明顯症狀到醫院就診時,已轉為中晚期,失去了最佳的治療時機。
  2、體檢均正常
  目前健康體檢已被越來越多的人接受,許多患者歷年來體檢均正常,卻突然發現已是膽胰惡性腫瘤晚期又是為何呢?因為膽胰腫瘤的常見的腫瘤指標是CA199升高,而該項目在很多體檢中心並未被納入體檢項目,腹部的B超僅適用於檢查膽囊,而膽管、胰腺由於氣體的干擾,影響了膽管癌、胰腺癌的檢出。體檢報告正常,反而使很多患者產生不願就醫的心理,而忽視了膽胰惡性腫瘤的存在。
  3、病急亂投醫
  當出現腹痛等不適時,很多患者第一時間想到的是胃炎、胃病、膽囊炎,所以自行服用胃藥、首次至消化內科就診治療胃炎、合併膽囊結石的病人至普外科就診治療膽囊炎,亦有至中醫科調理,這些常見的誤區,導致患者經歷了一系列的治療後,症狀沒有好轉,才發現膽胰惡性腫瘤,此時卻錯失了手術機會。所以當出現腹痛時,應警惕膽胰惡性腫瘤的可能。
  4、有病亂醫治
  膽胰惡性腫瘤,需要多個學科合作的規範化治療,而不是胡亂醫治。研究表明,膽胰惡性腫瘤的切除率不到30%,但是在專業化團隊的治療下,切除率可以達到70%,甚至很多中晚期的膽胰腫瘤,亦可達到根治性切除。可惜很多患者難以得到專業化團隊的規範化治療。此外,金屬支架的放置需要格外的慎重,許多本有手術機會的患者,因放置了金屬支架,恰恰導致失去了手術機會,切記有病亂醫治不可取。
  提示一:

  出現以下情況:不明原因的消瘦或糖尿病、腰背部疼痛、無痛性黃疸,需及時就醫,警惕膽胰惡性腫瘤的可能性;
  提示二:

  膽胰良性疾病定期隨訪,包括:膽囊息肉、膽囊結石、肝內膽管結石、膽總管囊腫、膽囊腺肌症、慢性胰腺炎。
  以“提高根治性切除率、延長患者生命、改善生活質量”為目標,大力開展各種膽胰惡性腫瘤根治性手術,包括IV型肝門膽管癌根治術、聯合半肝切除的膽囊癌根治術、擴大的胰十二指腸根治術、保留幽門的胰十二指腸切除術等,對局部晚期胰腺癌患者採取放、化療綜合治療,取得較好的臨床療效。通過精準的術前影像與全身情況評估、精密的手術規劃、精細的手術操作挽救了一大批膽胰惡性腫瘤患者的生命。 

醫學科學--膽道和胰腺惡性腫瘤的診斷和治療有哪些誤區?相關文章
一、   甚麼是膽道系統惡性腫瘤?顧名思義,是指發生在膽道系統的惡性腫瘤,包括上皮來源的癌和間皮來源的肉瘤。而膽道系統的惡性腫瘤絕大部分起源於上皮組織,所以癌最常見,比如:膽囊癌、膽管癌。我們通常所說的膽道系統惡性腫瘤多指原發於膽道系統的腫瘤,廣義的概念還包括原發於其它臟器、轉移到膽道系統的惡性腫瘤疾病,比如:胃癌術後的肝十二指腸韌帶淋巴結轉移致阻塞性黃疸、原發性肝癌的膽管癌栓。那麼膽道系統又在
發布於 2023-03-11 07:21
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1、疾病概述與介紹膽管癌是指源於肝外膽管,包括肝門區至膽總管下端的惡性腫瘤。近年來把肝內膽管癌(intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)也歸入膽管癌的範疇,肝內膽管癌是位於二級膽管以上的肝內小膽管癌,在現有教科書仍將ICC放在原發性肝癌中闡述,事實上ICC無論在病因、發病機制、病理學和生物學行為、臨床表現和治療上均與原發性肝細胞肝癌不同,而與肝外膽管癌相近。因此根據
發布於 2023-02-28 18:46
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一般認為,“胰腺癌”一旦出現“肝轉移”則生命無多,但我的臨床實踐卻不是這樣,有不少患者的生命得到延長。究其原因,診斷不精、治療失當、失去信心是主要原因。由於多數臨床醫生的影像知識所限,臨床診斷為“胰腺癌+肝轉移”者可能有以下幾類情況,由於病因不同,治療效果和療效也不一樣:一、胰腺區域(胰腺內+胰腺旁)惡性病變+肝臟惡性病變胰腺區域、肝臟的惡性腫瘤同源1、胰腺癌+肝轉移A、高度惡性胰腺腫瘤(主要指
發布於 2023-02-21 20:41
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胰腺癌是消化系統常見惡性腫瘤之一,其惡性程度高,預後差。該病的發病高峰為70-90歲,男女比例相近。胰腺癌的發病沒有明確的病因,但存在相關危險因素,吸菸、高脂飲食、肥胖以及飲酒和胰腺癌的發病有相關性。同時,家族中有相關胰腺癌病史,其罹患該病的可能性也將大大升高。在腫瘤的分子水平研究中,提示p16基因和BRCA-2基因的突變與胰腺癌發病有關。1、臨床表現胰腺癌早期可無任何臨床表現,隨著腫瘤生長,可
發布於 2023-02-28 21:46
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與“胰腺癌”相關的診斷名詞有很多,其意義各不相同:1、胰腺病變:特指發生於胰腺的各種疾病,概念最泛泛。2、胰腺腫塊:指發生於胰腺的各種腫塊性結構、病變,由於對胰腺周圍結構、病變認識不足,許多胰腺周圍疾病也被納入其中,根據本人不完全統計,涉及病變和解剖變異近60種(請查我的文章“胰腺腫塊包含哪些病”)。3、胰腺腫瘤:特指腫瘤性病變,包括胰腺內和胰腺旁的良性、交界性和惡性腫瘤;由於認識水平的差異,臨
發布於 2023-02-21 21:11
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有膽道疾病病史的人,出現哪些症狀就應該到醫院看病?膽道疾病種類很多,各有不同的症狀,病人應該注意以下情況,一旦出現,就應該去醫院:(1)突然起病,疼痛較以往劇烈,伴有頻繁嘔吐時,應立刻去醫院看病,因為有可能是膽絞痛,膽道蛔蟲症等急性發病,須去醫院治療;如果病情重,還有寒戰高熱,眼睛發黃,說明是急性膽管炎發作,有出現中毒性休克的可能,更應該立即送病人去醫院,否則輕者耽誤病情,重者危及生命。(2)雖
發布於 2023-01-09 14:06
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胰腺假乳頭實體上皮瘤是少見的胰腺低度惡性腫瘤,近年來隨著病例數的不斷增加,人們對其的研究和認識也在不斷深入。本文研究分析了我院自1994年6月至2003年6月收治的病理診斷為胰腺假乳頭實體上皮瘤的病例。5例無自覺症狀,因體檢而發現胰腺腫瘤;13例有中上腹痛,2例出現腰背部痠痛;3例合併進食後飽脹噁心的消化道症狀,另1例因突發高位小腸梗阻而就診;7例可捫及中上腹塊。1例56歲患者合併II型糖尿病,
發布於 2023-01-29 14:02
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胰腺屬於腹膜後器官,胰腺癌大多起源於胰腺導管上皮,早期胰腺癌密度與正常胰腺組織相差不大,因此,胰腺癌早期診斷極為困難。臨床被確診的一般都是中晚期患者。由於胰腺組織血供豐富,中晚期胰腺癌容易發生擴散和轉移,臨床預後差,因此,胰腺癌屬於“癌中之王”。醫學影像學檢查對於胰腺癌的診斷具有重要的意義。CT、核磁共振(MRI,MRCP)、PET-CT檢查臨床應用時如何選擇?一般來說,CT平掃+增強對於發現胰
發布於 2023-02-02 08:47
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概述 慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎反覆發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病,有的病理急性期不明顯,症狀隱匿,發現時已經屬於慢性。胰腺癌為胰腺外分泌腺體發生的惡性腫瘤,較為少見,患者年齡多在40-70歲之間,男多於女。今天就這兩種疾病的區別進行介紹,希望對您有一定幫助作用,一旦自己有相應的症狀,一定要及時就醫進行檢查治療。 步驟/方法: 1、 慢性胰腺炎會使胰腺呈現結節狀,質地比較堅硬,同時臨
發布於 2024-06-06 02:25
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胰腺癌的發病近年在世界範圍內呈上升趨勢,美英近30年患病率增加了3倍,是一種致死率非常高的疾病,每年全球約22萬人死於該病,現已成為消化系統常見的惡性腫瘤。胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤之一,在醫學界被稱為“癌症之王”。胰腺癌常常在不知不覺中發生,早期表現是上腹部不舒服,之後發展非常迅速,絕大多數一經確診已屬晚期――往往從診斷到死亡僅為3至6個月時間。”不僅在美國,近年來,胰腺癌在我國的發病率逐漸升
發布於 2023-03-08 05:56
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