如何選擇膽囊結石和總膽管結石的微創治療方法

單純膽囊結石：腹腔鏡膽囊切除術（LC），標準的三孔或四孔法，最新的單孔法
單純膽總管結石：
1.十二指腸鏡乳頭切開取石術（EST）：適用於膽總管結石小於3顆，單顆直徑小於1，5cm；
2.腹腔鏡膽囊下切除術+膽總管切開取石術：適用於EST失敗或結石較多且較大者，一般膽總管直徑要求在1cm以上，大部分可一次縫合，少數需在術後放置T管後取出。
膽囊結石合併膽總管結石：
1.膽囊結石。
3、EST碎石術+LC：適合於膽總管直徑小於1cm的患者，EST碎石術後幾天內進行LC。

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