膽管結石是一種肝膽上的結石，它的發病率很高，而且發病原因有很多，膽管結石以發病率高、排石不通、溶石困難等為特點，國內外均沒有特效療法，從而使眾多的肝內膽管結石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌。臨床上病人常出現右上腹絞痛，發冷發熱，黃疸夏科氏(charcot)三聯徵。感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynokds五聯徵)，症狀反覆久之出現膽汁性肝硬化，繼而出現門靜脈高壓症。根據結石所在部位分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。
肝外膽管結石的治療
1、腹腔鏡下膽總管切開取石加T管引流術
適用於單純膽管結石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。
2、腹腔鏡+膽道鏡微創保膽取石術
(1)適用於單發膽囊結石;
(2)多發膽囊結石;
(3)有或無症狀的膽囊結石;
(4)反覆膽絞痛發作的膽囊結石;
(5)無結石頓;
(6)非急性炎症病期;
(7)膽汁透聲好;
(8)膽囊壁厚0.3~0.5cm;
(9)脂餐後膽囊收縮功能≥30％ ;
(10)患者自願要求保膽治療。
(11)肝內膽管結石的治療
“膽道鏡下鈥激光碎石術”是利用鈥激光器治療時不需要開刀流血，而是通過一根柔軟的光纖，經膽道鏡似的內窺鏡工作通道進入腔內後，抵住結石，把能量強大的鈥激光脈衝點射到需要粉碎的結石上，產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，並將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀，整個過程都是在電腦精確監控下進行，所以不容易誤傷到周圍正常組織。
