隨著生活水平的不斷提高,人們對於改善生活質量、美容、心理的要求也越來越高,傳統心臟手術大都以正中切口為主,這就需要鋸開胸骨,對患者造成了較大的創傷。由於破壞了胸骨的完整性,術後患者往往疼痛較明顯,整個恢復過程相對較長,甚至一段時間後遇到陰雨潮溼天氣時仍會隱痛。而對於一些年輕患者而言,胸部正中的明顯疤痕造成的心理陰影長期揮之不去,嚴重影響其未來的生活和社交。
自上個世紀九十年代以來,國際上逐漸開展了一些心臟外科的微創手術,尤其是近年來,微創手術因其創傷小、節省資源及美容等原因,已被越來越多的外科醫生所接受,也越來越受到患者的歡迎。那麼甚麼是微創呢?微創就是利用更小的切口,以更加小的創傷來完成原先需要較大創傷的手術。由於創傷的減小,使得整個治療過程明顯縮短,患者的康復明顯好於原先,使醫生和患者都從中實實在在得到好處,因此微創手術也得到了廣泛的發展。
目前我院每年開展超過500例以上的微創手術,包括微創二尖瓣成形及置換手術、微創主動脈瓣置換及TAVI手術、微創多瓣膜置換手術、微創房缺、室缺修補手術、微創房顫消融手術,也開展了胸腔鏡微創手術、機器人瓣膜及冠脈搭橋手術等。手術切口從原先的20~30釐米縮短到了4~5釐米,甚至1~2釐米,住院時間從原來的兩週左右縮短到了術後4、5天就可出院。事實證明,患者手術創傷及疼痛明顯減輕、輸血率及輸血量明顯降低、康復期明顯縮短,且具有明顯的美容效果,微創手術的優勢已充分地得到了體現。而隨著手術方式的日益成熟,操作器械的日趨完善,相信微創手術將更加安全、更加蓬勃的發展。
常規手術切口與微創切口的比較
微創二尖瓣成形術
微創房顫雙極射頻消融術