管中窺豹-微創食管外科

　　如果要問胸外科手術中哪種疾病的外科治療最為繁瑣，食管癌無疑應拔頭籌。食管癌的外科治療包含腫瘤切除和消化道重建兩個部分，通俗的話講就是先得把瘤子和相連的食管切除，然後要重新把我們的消化道接起來，保證可以從嘴巴吃進的東西正常的進入消化系統。
　　我們知道，食管主要位於胸腔，那麼我們首先得進入胸腔去切除食管，然後需要用胃來代替食管，上提到胸腔或頸部，與食管殘端連接。而我們的胃是在腹腔的，所以手術還要進入腹腔去遊離胃。這就已經包含兩個人體體腔了。除此之外，我們的食管癌往往是超上下兩個方向轉移的，所以為了徹底清除可疑淋巴結，我們更推薦將盡可能多得食管和它周圍的淋巴結組織清除，所以在頸部連接食管和胃是更合理的做法。此時，我們又得打開頸部進行手術。所以食管癌手術需要涉及胸腔、腹腔、頸部三個人體腔隙，手術可謂複雜、創傷可謂巨大、耗時所謂漫長。以往食管手術需要胸部一個30cm的切口、腹部一個20cm切口、和頸部一個切口。無論是創傷還是外觀損害都很大。
　　腔鏡微創外科的引入為食管癌患者帶來了福音。腔鏡基本原理是通過監視器觀察人體結構並輔助手術，因此所有操作是通過幾個1cm長的切口完成的，人體生理干擾很小，術後恢復快。
　　上海胸科醫院是國內為數不多可以常規開展食管癌微創外科的單位，包括食管切除、胃遊離、吻合等關鍵操作都可以通過微創方式完成。患者術後疼痛減輕，恢復速度快，一般從入院到出院8天左右即可完成。