心臟開刀也能微創

　　心臟是人體最重要的器官之一，其結構精巧複雜，一旦受損往往難以自行修復，常需手術重建。但由於心臟周圍受到胸骨、肋骨和脊柱的嚴密保護，因此傳統心臟開刀需胸骨正中鋸開，切口長達30釐米左右，創傷大，出血多，恢復慢，而且可能帶來術後胸骨癒合不良、胸廓穩定性降低甚至縱隔感染的風險，不少病人還不得不面對輸注血製品帶來的不良反應。另外對於年輕患者而言，胸部正中切口影響美觀，對他們日後的生活和心理帶來一定的負面影響。
　　如何最大限度的降低心臟手術患者的生理和心理創傷一直是心外科醫生思索和研究的問題。近兩年來，隨著微創手術器械和設備的快速發展，歐美髮達國家微創心臟手術方法已定型和成熟，國內少數技術實力雄厚的醫院也已常規開展微創心臟手術。實施微創心臟手術的主刀醫生除需熟練掌握常規心臟手術的所有技巧，還需長時間訓練以適應小切口或胸腔鏡攝像頭提供的不同視野，並且能熟練操作各種特殊微創器械和設備，另一個對外科醫生的要求是需要更加仔細和耐心，遇到各種特殊情況要能處變不驚、及時解決。
　　當今國際上最先進可靠的微創技術――“達芬奇”機器人系統全內鏡心臟手術也已在中山醫院常規開展。在“達芬奇”機器人的幫助下，病人心臟的三維放大圖像實時、清晰的展示在醫生眼前，主刀醫生在病人體外操控機械手，可以靈活精確的完成心臟瓣膜修復、冠狀動脈吻合、房間隔缺損修補、心臟腫瘤切除等複雜操作。而所有這些操作僅通過病人胸壁幾個小洞即可完成，成為真正意義上的不開胸心臟手術。
　　哪些心臟手術可以通過“微創”技術實施呢？單純二尖瓣置換或修復、三尖瓣置換或修復、主動脈瓣置換、房缺修補、心臟粘液瘤切除等都可以通過右胸微創切口完成。冠脈搭橋（前降支或對角支血管嚴重狹窄）可以應用“達芬奇”機器人系統通過左胸微創切口來完成。
　　科技發展日新月異，為人類健康帶來了福音，“巨創”外科的歷史已經一去不復返了，好的“微創”技術使患者能以最小的創傷獲得最佳的療效，她不斷改變著外科醫生的觀念，也不斷改變著我們的生活。