膽囊息肉就是各種附著於膽囊黏膜的增生物。隨著人們飲食結構的多樣化和體檢的普及,膽囊息肉的檢出率明顯增多,目前已成為膽道外科門診的常見病。
在臨床上,膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群佔了總病人數57.8%。
臨床表現:
膽囊息肉的隱蔽性強,一般沒有任何症狀,只是體檢時才發現。只有少數患者會出現右上腹部輕度不適;伴有結石時,可出現膽絞痛。
診斷:
膽囊息肉首選B超檢查,可以觀察息肉部位、大小和是否多發性。B超檢查是難以區分膽囊息肉到底是良性還是惡性。如果想確定膽囊息肉究竟是良性還是惡性,還得進一步作超聲造影和CT檢查。
治療:
很多患者也會對膽囊息肉心存恐懼,擔心會癌變。膽囊息肉在病理上可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。一般情況下,單發的息肉是腺瘤性息肉可能較大,惡變機會更大;而多發的息肉一般都為膽固醇性息肉,惡變機會小。同時,如果膽囊息肉伴有結石時,其癌變的概率會明顯提高。此外,如果病人年齡超過50歲,息肉直徑超過1釐米、屬於單發、呈逐漸增大趨勢,也需考慮惡變的可能。因此,對膽囊息肉也不能完全放鬆警惕。
以下兩種情況可選擇手術治療:
①患者若有明顯的不適症狀,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病以後,最好及早手術治療。
②患者無任何不適,也無症狀時,有以下情況者也應考慮手術:膽囊息肉大於1釐米;B超發現息肉在短期內迅速增大;合併膽囊結石或膽囊壁增厚鈣化。當然,若病人沒有以上情況,可不急於手術,只要每6個月複查一次B超即可。如果選擇手術的話,一般都是腹腔鏡膽囊切除術(LC)。