發布於 2023-01-09 21:51

  肝癌是目前我國最常見的惡性腫瘤之一,我國肝癌年死亡率佔腫瘤死亡率的第二位,男性發病率高於女性。目前認為原發性肝臟腫瘤與肝硬化,病毒性肝炎,黃麴黴素等某些化學致癌物質和水土因素有關。而我國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發展而來(也就是常見的“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲),丙肝後也會發展為肝癌。
  目前肝癌主要治療手段:
  1、手術治療:
  (1)手術切除(目前肝癌首選和最有效的方法):

  早期肝癌手術切除後一年生存率達80%以上,五年生存率達50%以上。如在術後輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果;
  (2)肝臟移植:

  外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術,尤其對於那些合併肝硬化,肝功能失代償的小肝癌患者,肝移植手術是最佳的選擇。(我院肝臟移植中心擁有國內一流的肝臟外科團隊,每年完成肝臟移植200多例,2011年1月肝臟移植突破1000例)。我國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大了肝癌肝移植的適應證範圍,超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療後雖然最終可能會發生復發和轉移,但是其生活質量和生存時間要明顯優於其他治療方式,所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。
  2、其他治療:
  (1)射頻消融;
  (2)微波消融;
  (3)高強度聚焦超生;
  (4)無水酒精注射;
  (5)動脈化療栓塞;
  (6)分子靶向治療;
  (7)中醫治療等。
  其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應,通過組織中極性分子尤其是水分子的振盪加熱肝組織,從而在靶區內引起熱凝固,通俗點說就是燒死腫瘤,能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用於較小的單發肝癌,並遠離重要血管,肝癌手術切除術後復發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。
  肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈,注入栓塞劑或抗癌藥,常用於不能手術切除的中晚期肝癌患者,能夠達到控制疾病延長生存的目的。對於不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者,可採用聯合或序貫化療,但是肝癌對化療效果不佳,常達不到好的治療效果。
  最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展,能一定程度上延長生存期,此次通過國內外的臨床試驗結果表明,索拉菲尼可以延長患者生存時間達2-3個月,延緩疾病發展時間為73%,但該藥物價格較為昂貴,同時可能會伴有腹瀉、皮疹、高血壓、手足綜合徵等較嚴重不良反應,效果還需進一步評價。
  提醒:

  肝癌治療總的原則是早期發現、早期診斷、早期治療,強調實施規範化的綜合治療。

肝臟腫瘤如何治療相關文章
 (一)發病原因肝癌的病因,經過許多研究,雖有一定認識,但其原因迄今尚未明瞭,目前研究認為致病因素:1、肝硬化肝細胞肝癌的患者約80%合併有肝炎肝硬化,而且多數病人是大結節性肝硬化,這可能由於肝細胞變性壞死、間質結締組織增生、纖維間隔形成、殘留肝細胞結節性再生,形成小葉,在反覆增生過程中肝細胞可發生變異最終導致癌變。2、病毒性肝炎乙型肝炎與肝癌的關係較為密切,HbsAg陽性的病人,肝癌發生率明顯
發布於 2023-01-26 09:42
0評論
超聲檢查(Ultrasonography,US)因其獨特的優勢,被列為肝臟疾病診斷的首選篩查方法和消融治療的常用引導手段之一。2008年,美國肝病研究學會(AASLD)推薦在高危人群中,超聲聯合血清甲胎蛋白檢查可作為肝癌篩查的理想手段。超聲造影(contrastenhancedultrasound,CEUS)是近年來超聲醫學領域的革命性突破,能顯示肝內局灶性病變的動態血流灌注,極大地提高了對肝臟
發布於 2023-03-25 14:11
0評論
超聲發展到現在,經歷了A超、B超、dopller超聲(即彩超)、超聲造影還有三維立體超聲。目前,最常用的超聲檢查手段的是彩超。彩超的應用範圍非常廣泛,尤其是在實質性臟器的檢查和治療上,比如肝臟。通過彩超,我們肝外科醫生可以瞭解肝臟的大小、質地、主要血管的部位、內徑以及血液流速和流量。最重要的是,可以檢查病變的位置,性質,大小,以及與周圍臟器血管的關係。彩超檢查結合其它影像學檢查如CT、MRI可以
發布於 2023-01-26 12:22
0評論
肝臟是腫瘤的好發部位之一,以肝血管瘤和肝癌多見,首選的治療方法是手術切除腫瘤。以往多采用開腹手術切除腫物,需要在腹部開一個20釐米左右的切口,損傷大,恢復慢。目前我院在熟練掌握傳統開腹手術的基礎上,開展了大量的腹腔鏡微創手術切除肝臟腫物,只需要在腹部打數個小孔即可以切除肝臟腫物。在療效方面,與傳統的開腹肝臟腫瘤切除術相比具有術後疼痛更輕、恢復更快、住院時間更短、切口更美觀等。除此之外,腹腔鏡手術
發布於 2023-03-18 12:21
0評論
近年來,除原發性肝細胞癌、膽管癌以及肝囊腫、肝海綿狀血管瘤等常見良惡性佔位,其它一些發病率較低的原發性肝臟良惡性腫瘤的報告也日見增多,這就是臨床所謂的罕見肝臟腫瘤。由於肝臟罕見腫瘤比較少見,在臨床實踐中,臨床醫師對其關注程度遠遠不夠。其病理組織類型複雜,臨床症狀不典型,實驗室也通常缺乏特異性指標,即便在影像診斷技術顯著進步的今天,術前診斷及鑑別診斷依然困難。對於肝臟罕見腫瘤,如何明確診斷並選擇合
發布於 2023-03-11 10:56
0評論
如果發現肝臟腫瘤,失去手術治療的機會,可以考慮射波刀治療。“射波刀”並不是一把有形的刀,但是它的聚焦照射產生的效果類似手術刀。它將計算機立體定位導向、腫瘤的實時追蹤技術和直線加速器放射治療完美地結合在一起,從超過1500個角度中選擇最佳的射束入射方向,對腫瘤進行全方位照射治療,並能實現多個腫瘤的同時治療。醫師可以依照患者的身體狀況、腫瘤的大小,決定放射治療的次數。一般只需1―5次的放射治療,即可
發布於 2022-12-11 07:57
0評論
近年來惡性腫瘤的發病率逐年增加,死亡率已高居總體死亡原因的第一位。在惡性腫瘤的治療中化療佔有重要地位,隨著抗腫瘤藥物的不斷研發,惡性腫瘤的預後有了明顯提高。但抗腫瘤藥物引起的不良反應,為腫瘤治療帶來新的問題。藥物性肝損害是腫瘤治療過程中常見的不良反應,特別是在肝炎發病率較高的中國,肝臟毒性及具有肝臟基礎病的腫瘤患者的治療策略值得關注。肝功能的評價臨床上常用的檢測肝臟功能的指標包括轉氨酶、膽紅素、
發布於 2022-10-19 02:14
0評論
方 法生存率(%)複發率(%)1年2年5年10年1年3年5年射頻消融82.957.942.910-1530-5050肝切除術9570-8060-703520-3040-5080肝移植術9580-8570-8060101515
發布於 2022-12-08 04:52
0評論
概述 風溼熱的疾病,考慮到這種疾病的傷害性,對於患者的日常會有一定的影響,所以建議那些患有風溼熱的患者,要做到積極從內部的調理來實現對於風溼熱的治癒,這段時間患者要保持好的生活習慣,才能促進風溼熱疾病的恢復。一般來說如果患者有重視風溼熱的症狀,發現有問題及時到醫院接受治療,是可以達到不錯的治療風溼熱的效果的,所以針對風溼熱疾病患者的及時處理非常重要 步驟/方法: 1、 風溼熱的患者,由於考慮
發布於 2023-11-03 03:42
0評論
62歲的黃先生是一位慢性乙肝、肝硬化患者,不幸又於一年前發現患上了肝癌。但是,黃先生有嚴重的胃底食道靜脈曲張,多家醫院都因風險太高而拒絕手術,建議保守治療。後經介紹,黃先生來到我的門診諮詢。結合病史和患者目前的身體狀況,我決定採用腹腔鏡微創手術方式,先把曲張的胃底食道靜脈離斷,再切除肝癌,最後放置局部化療藥物。如今一年過去了,黃先生的肝癌沒有復發也沒有轉移,肝功能也沒有進一步惡化。一、肝臟腫瘤性
發布於 2023-03-18 09:21
0評論