如何看待腹腔鏡肝切除術的優勢

2012年底，一名32歲的男子因反覆出現上腹脹痛6個多月，曾在多家醫院就診，經CT和MRI檢查發現左肝血管瘤，最大直徑8.5釐米，壓迫胃部，出現脹痛症狀，已影響到進食。(分析：肝臟血管瘤是一種比較常見的良性腫瘤，大多是在健康體檢時發現。沒有證據表明它們具有惡性潛能，但它們偶爾會與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆，導致誤診。小的血管瘤大多沒有症狀，但當它們的直徑大於5釐米時，可能會出現非特異性的腹部症狀，如 "右上腹隱痛和不適，食慾不振，以及鄰近器官受壓的症狀"。(凝血功能異常）。
幾家醫院都建議患者做手術切除血管瘤，但患者猶豫不決，因為他擔心手術後腹部會留下難看的疤痕，而且由於工作繁忙，他還擔心住院時間長，術後恢復慢，會影響工作。(分析。肝臟血管瘤的傳統手術方法一般包括肝段或肝葉切除術、血管瘤清創術、縫合結紮術、肝動脈結紮術等。由於肝臟深藏在右側肋骨下，因此需要一個大的肋下切口或長度約為25-30釐米的反 "L "形切口，以使肝臟暴露在醫生的視野中，而切口創傷是術後疼痛的主要來源。術後在等待切口癒合和拆線時，平均住院時間為7至9天，加上術前準備，平均住院時間為12至14天。(這些都是這位病人和許多有類似情況的人感到害怕和不能下決心做手術的原因。)
患者在我科就診後，進行了全面的影像學檢查和術前準備，經普外科醫生討論，認為患者的血管瘤主要位於肝臟左外葉，外生性生長，直徑大於5釐米，已壓迫胃體，手術指徵明確，傳統開腹 手術指徵明確，傳統開腹切除並不困難。但對於血管瘤這樣的良性腫瘤，我們不僅要考慮如何切除病灶，還要考慮減少創傷，縮短住院時間，儘可能提高患者的生活質量。因此，我們決定選擇腹腔鏡下肝切除的手術方法。
經過一系列的術前準備，手術在1.5小時內順利完成，總出血量小於50毫升。患者術後第一天就進食並下床活動，第五天就帶著滿意的笑容出院了，只有腹壁上有幾個約1釐米的小疤痕，不注意的話很難看到。(分析。腹腔鏡技術在胃腸外科、婦科和泌尿科已經應用了很多年，大家都很熟悉。然而，腹腔鏡技術在肝臟外科領域的應用也已經發展了10多年，但一般人對其瞭解不多。(與其他腹腔鏡手術一樣，腹腔鏡肝切除術具有創傷小、切口美觀、恢復快、住院時間短、術後疼痛輕、形成的粘連少等諸多優點，特別適合害怕手術疼痛、擔心影響美觀的患者，也是一種更容易被年輕患者接受的微創手術方式）