發布於 2023-01-10 01:56

巨大垂體腺瘤是特指大於3釐米的大型垂體腺瘤,由於腫瘤生長在星上並突入腦內,嚴重壓迫視神經,常常引起閉經和視野障礙等症狀。傳統的經鼻顯微鏡手術由於視野的限制,無法看到腫瘤生長到星上區的部分,因此無法切除腫瘤。因此,往往不得不選擇創傷性較大的開顱手術。
近年來,高清內鏡良好的照明和視野完全克服了傳統顯微鏡的缺點,迅速取代了開顱手術,甚至是傳統的經鼻顯微鏡,對腫瘤的切除更加徹底和微創,手術併發症更少。
以下一系列巨大垂體腺瘤均在內鏡下經一個鼻孔全部切除,明顯減輕了患者的術前痛苦,併發症少,患者術後3-5天即可出院。

巨大垂體腺瘤經單鼻孔內鏡下如何切除相關文章
自2000年開始採用經單鼻孔―蝶竇入路進行垂體腺瘤切除術共27例。23例中小型腫瘤均獲全切,4例大腺瘤1例全切除,1例大部切除,2例部分切除。術後1例眶內側壁―視神經管骨折,視神經損傷,患側視力嚴重減退;2例嗅覺喪失;7例術後出現短期尿崩,5例低鈉、低氯血癥。對於大型垂體瘤,尤其是術前考慮質地較硬韌的腫瘤,應慎選經蝶入路,經顱手術的療效也許更為肯定。應強調對腫瘤質地的術前評估。凡是大型腫瘤在MR
發布於 2022-12-02 23:36
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目前,單鼻孔經蝶入路已成為大部分垂體腺瘤切除術的首選方案。如何進一步提高腫瘤全切率,減少併發症成為臨床關注點。本文回顧總結了2000年以來進行的144例手術資料,對影響手術效果的一些細節因素結合文獻進行探討。1、對象與方法1.1、一般資料 男性67例,女性77例,年齡17歲至75歲,平均年齡37.5歲。1.2、臨床表現 以閉經、泌乳為首發症狀者65例,其中33例合併頭痛,25例合併不同程度的視力
發布於 2022-12-02 23:26
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垂體腺瘤的治療包括二種:手術治療和藥物治療。目前絕大多數垂體腺瘤需要採用手術治療,手術方式有二種:經鼻孔蝶竇入路和經額葉開顱手術。1、經鼻孔蝶竇入路手術:目前經鼻孔蝶竇入路手術切除垂體腺瘤者約佔95%以上。經鼻孔蝶竇手術適應徵有:(1)各種類型的垂體微腺瘤;(2)各種類型的垂體大腺瘤;(3)各種類型的垂體巨大腺瘤(最大徑>3.0cm,如主要向鞍上或鞍後上伸展,輕度向鞍上前方及輕度向鞍上兩側者。對
發布於 2022-10-10 10:03
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隨著神經外科技術和相應儀器設備的發展,垂體腺瘤的外科治療在不斷的完善。儘管應用顯微外科經鼻蝶治療垂體腺瘤已經十分成熟,但隨著神經內鏡技術在經鼻蝶外科的應用,進一步提高了對垂體腺瘤的手術治療質量。我們自2000年5月~2006年5月,應用神經內鏡經鼻蝶手術治療垂體腺瘤678例,現報告如下。1、對象與方法1.1一般資料男298例,女380例;年齡14~80歲,平均36.5歲。頭痛412例,異常閉經3
發布於 2022-10-20 03:39
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1、垂體瘤是甚麼腫瘤?發病情況如何?垂體瘤就是發生在垂體上的良性腫瘤,也叫垂體腺瘤,是顱內最常見的腫瘤之一,約佔中樞神經系統腫瘤的10~15%。根據目前國內流行病學調查垂體瘤人群年發病率為十萬分之一左右;而美國流行病學調查,垂體腺人群年發病率高達7.5~15/10萬人。正常人群隨機MRI檢查時垂體腺瘤發現率為10%~38.5%(平均22.5%)。近年來垂體瘤的發病率或者發現率越來越高,主要的原因
發布於 2023-01-10 04:56
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垂體微腺瘤的概念:臨床上,將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤,大多通過影像學(CT或MRI)確定診斷(直徑>10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤)。有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時偶然發現,病人無任何垂體瘤的臨床症狀,垂體內分泌學檢查也完全正常,此類病人不急於採取任何治療措施,定期隨診即可。若無症狀,每1~2年複查一次頭增強MRI。對於有症狀的垂體微腺瘤(大多是內分泌學症狀,
發布於 2022-12-02 19:31
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微創、快速、高效――神經內鏡下垂體瘤切除術傅先生今年37歲,正值事業的黃金期,卻因視力下降被查出患有腦垂體腺瘤。由於視力下降是因垂體瘤壓迫所致,所以要改善視力,必須通過手術切除腫瘤。在去年的十一月份,他在江蘇當地的醫院接受了第一次垂體瘤切除術。但因種種原因,第一次手術腫瘤只切除了一部分,視力在短暫改善後又恢復到術前的狀態。於是,今年的三月,傅先生滿懷希望地來到上海的某家大醫院接受了第二次手術治療
發布於 2023-03-19 01:21
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甚麼是垂體瘤?垂體瘤是一種常見的生長於垂體內分泌細胞的顱內良性腫瘤,佔顱內腫瘤的7%~10%,發病率約為1/10萬人,好發於青壯年。垂體瘤的臨床表現和特點垂體瘤通過①垂體激素分泌過量②腫瘤壓迫使其垂體激素低下③壓迫蝶鞍區結構如視交叉,視神經,海綿竇,腦底動脈,下丘腦,Ⅲ腦室甚至累及額葉,顳葉、腦幹等這三種主要方式,導致頭痛,視力視野障礙,尿崩症,下丘腦功能障礙,腦積水,性功能減低、閉經、泌乳、不
發布於 2023-03-19 01:31
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近年來由於影像學、放射治療學、垂體腺瘤藥物治療研究的進展、經蝶顯微外科的日臻成熟和神經內鏡的應用,使垂體腺瘤治療方法的選擇趨於多樣化,個體化綜合治療的理念應用於臨床實踐,使垂體腺瘤治療效果明顯提高。目前國內診療規範化需要特別強調。1、垂體腺瘤的早期診斷在醫患中普及垂體腺瘤知識仍然是早期診斷的關鍵之一。目前鞍區MRI動態增強掃描結合臨床表現和內分泌學檢查明顯提高微腺瘤的檢出率和早期診斷率,對以微腺
發布於 2022-10-10 12:58
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垂體瘤是顱內最常見的腫瘤之一,根據不同的內分泌類型又可以分為泌乳素型、生長激素型、促腎上腺皮質激素型等等,許多垂體瘤需要通過手術才能解決問題。隨著科學技術的不斷髮展,垂體瘤的手術進路從開顱手術到經口鼻蝶竇手術再到經鼻蝶竇手術,手術技術從傳統技術到顯微技術再到內鏡技術,如今垂體腺瘤手術通過內窺鏡下經鼻進路切除,手術創傷已經非常微小,成為世界神經外科典型的微創手術病例。鼻腔是天然的腔道,由於鼻腔較小
發布於 2023-01-27 15:17
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