發布於 2023-01-10 05:18

麻疹和川崎病都發生在小兒科,是常見的急性發熱性疾病。這個孩子最終被診斷為麻疹,但從現在的症狀和體徵來看,也有符合川崎病的表現,而且兩者的臨床表現非常相似,很容易被相互誤診。那麼,這兩種疾病怎麼會被混淆在一起呢?兩者是如此的相似,以至於可以被誤診。

我們應該知道,當孩子發燒超過5天,沒有用抗生素治療,並有以下症狀時,可以考慮川崎病:

1.發燒後2-4天,出現瀰漫性充血性紅斑,主要在軀幹和四肢,最常見於胸部和背部,也可在面部和四肢。一般來說,這種皮疹持續約4-5天后消退。

2.發燒後,眼結膜呈瀰漫性充血。

3、嘴唇潮紅如櫻桃,乾燥、乾裂、出血。口腔粘膜充血,舌頭髮紅,像梅花一樣明顯。

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大家要注意,在患兒持續發熱超過5天以上,經抗生素治療仍然後無效,同時又有以下表現時,就要考慮是川崎病的可能: 1、在出現發熱後的2-4天裡,出現以軀幹和四肢為主的瀰漫性充血性紅斑,其中胸、後背最為多見,面部、四肢也可以見到。一般來講,這種皮疹大概持續4-5天后才會消退。 2、發熱以後,眼球結膜瀰漫性充血。 3、嘴唇潮紅,如櫻桃一般,並且嘴唇乾裂、出血,口腔粘膜充血,舌頭髮紅,可見芒刺,好像楊梅一
發布於 2024-11-08 15:13
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隨診川崎病的發病率逐年增高,我們在臨床看到的病人表現也出現了一下改變,嚴格用20年前制定的診斷標準診斷川崎病很可能會漏掉一些病人,這在臨床中並不少見。有些病人因為治療混亂或者其它原因,表現不典型,有的甚至只有發熱和淋巴結腫大,化驗血象白細胞增高,通常都誤診為淋巴結炎,而這些病人往往出現了累計心臟的表現時才想到川崎病,這是往往晚了,造成的冠狀動脈瘤,尤其是冠狀動脈巨大瘤病人,遺憾終生。為此,為了降
發布於 2022-09-25 17:05
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川崎病是一種血管炎綜合症,也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合症。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。心臟血管系統侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導致心臟衰竭或心律不整。發病1至3周時(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產
發布於 2022-09-25 17:55
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門診經常會有孩子在發熱時出現結膜下出血,也就是家長認為的白眼球出血。如果是大面積結膜下出血,或雙眼持續結膜充血狀態,在眼睛局部治療的同時,還應該到內科會診,排除川崎病的可能。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵(MCLS),是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。日本川崎富於1967年首先報道,其發病率逐年增高,在我國及一些西方國家已取代風溼熱成為兒童後天性心臟病的首要病因。該病迄今
發布於 2022-09-26 08:00
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偏方一 [方藥]銀翹散加減:金銀花、連翹各12克,薄荷7克,牛蒡子、玄參、青黛、蘆根各12克,生甘草7克。手足掌潮紅者,加生地、黃芩;頸部淋巴結腫大者,加川貝母、羊乳根,熱勢較高者,加生石膏。 偏方二 [方藥]清瘟敗毒飲加減,水牛角30克(先煎),生地黃、丹皮、玄參、知母、金銀花,連翹、黃芩、黃連各6~12克,生石膏12—16克,淡竹葉7克.仍有表證者,加重金銀花、連翹的用量,陰液已耗,加鮮石斛
發布於 2024-11-08 14:59
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一、西醫 一、急性期治療:在發病後10天之內用藥。 早期口服阿司匹林可控制急性炎症過程,靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。 1、丙種球蛋白每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg•d,分3~4次,連續4天,以後減至5mg/kg•d,頓服。 2、阿司匹林服用劑量每天30~100mg•kg,分3~4次
發布於 2025-02-27 00:23
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急性期:出現以下症狀時為此病的急性期,大概是由發病開始後約10天。通常是以突然高燒開始,接著陸續出現皮膚疹等症狀。症狀包括主要的和次要的症狀,這些症狀不是同時出現,也不會按一定順序來出現。 主要症狀是指底下六點,主要症狀也是診斷的依據: 1.持續高燒5天以上,有時可長達2到3星期。 2.兩眼球的結膜充血,但無分泌物。 3.頸部淋巴腺腫大,通常大於1.5公分。 4.口腔黏膜發炎:嘴唇發紅轉為乾燥裂
發布於 2025-02-26 23:55
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要準確、早期識別不典型川崎病,首先讓我們回顧一下典型的川崎病診斷標準。為了方便記憶,將診斷標準中的6種主要症狀按照從全身到局部、從頭到腳的順序排列如下:(1)發熱:5天以上;(2)皮疹:主要在軀幹部,斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅樣;(3)雙側眼結膜充血,無滲出物;(4)口唇皸裂、楊梅舌;(5)頸部淋巴結腫大;(6)指趾端腫脹、脫屑等。典型的川崎病診斷包括髮熱在內的上述5條以上標準符合,或者上述4條符
發布於 2023-01-20 14:21
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相對成人,兒童冠脈搭橋技術難度高,手術風險大。兒童冠狀動脈最粗僅約1毫米,僅成人的1/3,且需考慮到兒童心臟隨生長髮育也會增大。趙強教授選擇了比靜脈更有彈性,但是卻更細,獲取更難的動脈作為橋血管。從患兒的左手臂和左胸廓內分別分離出橈動脈和乳內動脈,在顯微鏡下經過精雕細作,在兩根直徑僅1毫米的動脈上搭成了兩座“橋”。在吻合時使用縫一針、打一結的間斷縫合,雖然手術因此複雜了很多,但這種吻合口有生長潛
發布於 2023-02-09 08:57
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川崎病(kawasakidisease,KD)是一種病因未明的全身血管炎性綜合徵,常伴有冠狀動脈病變(coronaryarterylesion,CAL)如冠脈擴張及冠脈瘤。目前我國KD的發病率有逐年上升的趨勢,國內黃國英等上海地區1998~2002年所作的住院患兒KD流行病學調查發現,5歲內發病率為16.18/10萬~36.18/10萬;其心血管損害的發生率為25.4%,其中冠脈擴張佔68%,其
發布於 2023-03-15 17:16
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