發布於 2022-09-26 08:00

門診經常見到發燒時出現結膜下出血,或家長認為是白眼球出血的兒童。如果是大面積的結膜下出血,或雙眼結膜持續充血的狀態,在對眼睛進行局部治療的同時,應向內科醫生諮詢,以排除川崎病。
川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合徵(MCLS),是一種以全身性血管炎為主要病理特徵的急性發熱性紅斑性兒科疾病。川崎病於1967年在日本首次報道,其發病率逐年上升,在中國和一些西方國家已取代風溼熱成為兒童獲得性心臟病的主要原因。
本病的病因至今尚未明確,其診斷主要依靠病程中出現的一組臨床表現,沒有具體的病因學依據。本病是一種血管炎綜合徵,發生於2-4歲的兒童,在男孩中更為常見。在我國,7-9月發病較多。
如果患兒出現持續發熱5至11天或更長時間(2周至1個月),體溫常在39℃以上,抗生素治療無效,有心臟損傷,結膜下出血或充血狀態,則需排除川崎病。

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發布於 2022-09-25 17:05
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川崎病是一種血管炎綜合症,也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合症。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。心臟血管系統侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導致心臟衰竭或心律不整。發病1至3周時(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產
發布於 2022-09-25 17:55
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川崎病(KD)又叫做皮膚黏膜淋巴結綜合徵,是兒童期最常見的血管炎性疾病。是1967年日本川崎富作醫師首先報道,並以他名字而命名的疾病。在許多國家,其發病率呈上升趨勢。川崎病在成人中很少見,其主要累及小於5歲的兒童,它是典型自限性疾病,如果不予治療其臨床過程主要表現為持續11天左右的發熱和急性炎症反應。川崎病可引起一系列併發症,其中冠狀動脈(冠脈)炎性損傷所引起的擴張和動脈瘤形成是現今臨床治療的熱
發布於 2022-09-25 17:20
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要準確、早期識別不典型川崎病,首先讓我們回顧一下典型的川崎病診斷標準。為了方便記憶,將診斷標準中的6種主要症狀按照從全身到局部、從頭到腳的順序排列如下:(1)發熱:5天以上;(2)皮疹:主要在軀幹部,斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅樣;(3)雙側眼結膜充血,無滲出物;(4)口唇皸裂、楊梅舌;(5)頸部淋巴結腫大;(6)指趾端腫脹、脫屑等。典型的川崎病診斷包括髮熱在內的上述5條以上標準符合,或者上述4條符
發布於 2023-01-20 14:21
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日前,在兒童醫院急診室我見到這樣一個患兒,2歲多的女孩,由於高熱不退先後打了5天抗菌素點滴,胸片檢查僅提示有“支氣管炎”,在病程第3天時全身出現紅色的皮疹,於皮膚科就診考慮“藥疹”可能,給予更換抗菌素後病情仍不見好轉。到我處接診時,熱程已至第8天,在檢查中我發現孩子除有發熱、皮疹外,雙眼結膜出現無分泌物的充血,頭頸部淋巴結腫大,口唇嚴重皸裂、出血,口腔及咽部粘膜瀰漫性充血,舌苔呈“楊梅舌”樣表現
發布於 2023-03-15 17:51
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川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合徵,是一種主要發生在5歲以下嬰幼兒的急性發熱出疹性疾病,患兒發病時伴全身性血管炎,所以屬血管炎綜合徵。自1967年日本醫生川崎富作首次報道以來,該病在世界範圍內都有報道,日本、美國、加拿大、臺灣和北京的流行病學研究均顯示該病發病率有逐年增高趨勢,已經成為北美和日本兒童後天心臟病的主要病因,在我國也是兒科的心血管系統常見病之一。一、病因和發病機制川崎病的病因至今不清,但
發布於 2022-09-25 18:05
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每逢初春時節,天氣變化多端,冷熱不均,一方面容易引起人體抵抗力下降,另一方面又會造成呼吸道病毒和細菌活躍。杏福中醫張超景主任提醒,在這種情況下,兒童家長要特別警惕一種稱之為“川崎病”的小兒急性出疹性疾病。 當小兒出現不明原因的發熱、口唇紅腫、楊梅舌、眼結膜紅腫、皮膚紅斑、頸淋巴結腫大等系列改變時,應當考慮到“川崎病”的可能。 無併發症的小兒川崎病預後良好,具有自限性,多數患兒病情可在2-3周後逐
發布於 2023-08-01 10:20
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相對成人,兒童冠脈搭橋技術難度高,手術風險大。兒童冠狀動脈最粗僅約1毫米,僅成人的1/3,且需考慮到兒童心臟隨生長髮育也會增大。趙強教授選擇了比靜脈更有彈性,但是卻更細,獲取更難的動脈作為橋血管。從患兒的左手臂和左胸廓內分別分離出橈動脈和乳內動脈,在顯微鏡下經過精雕細作,在兩根直徑僅1毫米的動脈上搭成了兩座“橋”。在吻合時使用縫一針、打一結的間斷縫合,雖然手術因此複雜了很多,但這種吻合口有生長潛
發布於 2023-02-09 08:57
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川崎病(Kawasakidisease,KD)是一種急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,隨著對該疾病認識的不斷深入,不完全川崎病(incompleteKD)的診斷成為臨床關注的熱點和難點。因其臨床表現各一,常常因誤診或漏診而導致冠狀動脈瘤(CAA)的發生。國外有病例報告患兒可無發熱症狀表現,所以臨床醫生在診斷過程中要特別注意包括BCG接種部位的變化等不完全KD診斷標準的參考項目,在小兒不明原因
發布於 2023-03-15 18:31
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發布於 2023-03-15 19:11
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