發布於 2023-01-11 02:41

俗話說,千里之行,始於足下。失去一隻腳意味著在日常生活中將難以行走。最好的例子莫過於因糖尿病而截肢的病人。在此,醫生要提醒每一位糖尿病患者,要像保護眼睛一樣保護自己的腳。上海仁濟醫院血管外科張繼偉

老年糖尿病患者的糖尿病足發病率約為2.8%至14.5%。其主要表現為下肢疼痛和皮膚潰瘍。糖尿病下肢血管病變導致的截肢率比非糖尿病患者高5至10倍。因此,重視糖尿病足的預防和治療,積極搶救和保護肢體,具有相當重要的社會意義。

糖尿病足的早期症狀主要是雙足皮膚瘙癢、發涼、麻木、感覺遲鈍。下肢局部缺血的症狀主要是血管性間歇性跛行,其特點是 。症狀僅在行走時出現,停止行走後迅速消失(通常在5分鐘內),同樣的行走也出現同樣的症狀。疾病的進一步變化可能導致靜止性疼痛,即即使在休息時下肢也有疼痛,甚至出現不眠之夜。腳部最終會出現潰瘍和壞死,而且傷口長期不癒合。

上述症狀主要是由於糖尿病患者的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂,導致內膜增厚和內膜鈣化過程加快,這種退行性變化比正常人早10-15年左右,導致血管擴張能力下降。正常情況下,只有當血管狹窄到血管直徑的3/4時才會出現臨床缺血癥狀。在這段相當長的時間裡,病人自己通常不會很在意,當症狀惡化時已經是晚期,腳部已經壞死和壞疽,一般的治療幾乎沒有效果,為了挽救生命,病人不得不接受截肢手術。在這一過程中,患者不得不接受截肢手術以挽救其生命。

糖尿病患者容易患周圍神經炎,他們對疼痛過度敏感,容易受傷,即使是一個小傷口也會導致難以癒合的潰瘍,所以糖尿病患者應該照顧好自己的腳。糖尿病患者在治療過程中要注意的問題有很多,比如說,在治療過程中要注意的問題有很多,比如說,在治療過程中要注意的問題有很多,比如說,在治療過程中要注意的問題有很多。

糖尿病足藥物治療的主要目的是改善下肢的血液循環。治療的主要目的是改善下肢的血液循環。常用的藥物包括腸溶阿司匹林、複方丹參片和間苯二酚,以降低血液粘稠度和血小板聚集;佩達、胰激肽釋放酶和六味地黃丸以擴張血管和改善微循環。此外,應戒菸以保持療效。

糖尿病足的外科治療包括血管成形術和動脈重建,此外還要堅持進行傷口包紮。糖尿病足的外科治療,除了堅持傷口包紮外,主要的外科治療是血管成形術和動脈重建。動脈重建是通過用自體或人工血管繞過缺血段來恢復肢體遠端缺血組織的血流,通常被稱為 "旁路"。血管成形術是一種微創干預,包括插入球囊導管來擴張狹窄的血管並重塑內膜,以增加血流並改善遠端血液供應。特別是我院最近開展的小而長的球囊技術,使原來被認為是禁區的小腿狹窄血管得到了良好的再通,大大挽救了糖尿病足的病變肢體。血管成形術具有微創特徵無切口(如果有 "切口",那就是針眼)、創傷小、恢復快的優點。近年來,它正在被廣泛開展和改進,無疑是糖尿病患者的福音。如果患者的血管病變再嚴重,血管成形術或重建術已不可能,最後的命運只能是截肢。

糖尿病患者往往合併有高血壓和高脂血症,因此必須控制血壓和血脂,肥胖患者應適當減輕體重。此外,適當的運動也很重要。

糖尿病足患者的福音--一種新的微創技術相關文章
糖尿病除了危害心臟、腦、腎臟等重要內臟器官外,對下肢的危害也相當嚴重。據統計,糖尿病住院病人中,約十分之一以上出現下肢動脈供血不足表現,包括腳冷、腳趾疼痛、脈搏消失、足趾潰爛、腳部向上蔓延的變黑、壞死等,統稱“糖尿病足”,發生後如果處理不恰當,輕則慘遭截肢,重則性命不保。糖尿病治療中,以前基本以內科藥物保守治療為主,對其引起的下肢動脈缺血併發症辦法不是很多,效果也較差。很多糖尿病足只好一截了之。
發布於 2023-01-29 14:37
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       糖尿病足的傳統治療包括藥物治療、創口換藥、外科手術,近年來,隨著腔內血管技術的成熟,經皮血管腔成形術及血管內支架成形術越來越成為糖尿病足血管病變的首先治療手段,安全性和療效得到越來越多的專家的認可,其微創和可分階段多次干預的優勢是傳統外科手術不能比擬的。腔內血管技術,簡單的講,就是將通過一根導管,插入下肢血管,通過造影,顯示血管的病變,如狹窄、閉塞、血栓栓塞等等,並通過球囊擴張技術
發布於 2023-03-26 05:16
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俗話說,千里之行始於足下。失去了雙腳,便意味著在日常生活中將舉步難行。對這一點的深刻體會,莫過於因糖尿病足而截肢的患者了。在這裡,醫生要提醒每一位糖尿病患者,要像愛惜您的眼睛一樣保護您的雙腳。糖尿病足在老年糖尿病病人中發病率約為2.8%~14.5%。其主要表現是下肢疼痛及皮膚潰瘍。因糖尿病下肢血管病變造成的截肢,要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重視糖尿病足的防治,積極挽救保存肢體具有相當重要的
發布於 2023-02-27 21:36
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微創技術是近年來國際上新興的一種外科技術,是指以最小的創傷達到治癒疾病的目的,它是全世界外科醫生孜孜以求的目標。微創技術不僅是現代科學技術在醫學上應用的範例,也是外科發展史上的一個里程碑。而微創技術在骨科的應用,必將為廣大骨折患者的康復帶來福音。隨著交通事業的發展,由高能量損傷所致的骨折也日益增多,據統計,它所造成的人力、物力和財力的損失超過任何一種災難、創傷或疾病,成為全球現代社會中最大的公眾
發布於 2023-02-13 23:17
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很高興能利用這個平臺與大家一起探討、共享微創脊柱外科椎間孔鏡技術,我2011年從師於美國的脊柱微創外科大師AnthornyYeung教授,Yeung教授語重心長的教誨、希望這項脊柱微創外科頂尖技術能夠在國內很好的開展,回國後逐步開展了這項技術,目前利用該項技術已經成功治療了200餘例病例,該技術創傷小,僅有1cm的切口通道,局部麻醉,安全(對經過正規訓練、培訓,熟練掌握該技術的脊柱微創外科醫生而
發布於 2022-10-22 23:39
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微創脊柱外科手術、關節手術、創傷手術如今在國內外蓬勃發展,結合足踝外科的特點及國外同行的新進展,我們率先在國內提出微創足踝外科的概念,很多患友非常關心微創足踝外科手術,希望以各種形式進行交流:1、甚麼是微創足踝外科?是不是小切口拇外翻手術?微創足踝外科手術是一個很大的範疇,是醫生以關愛患者為出發點綜合運用各方面微創資源進行前足、中足、後足及踝關節手術,牽涉到人文、科技、心理、醫學倫理等很多方面,
發布於 2022-12-17 23:40
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糖尿病足治療中面臨的最大難題是如何進行血運重建。因為糖尿病患者的血管病變不同於非糖尿病患者,不是普通的動脈硬化,具體表現在:1、糖尿病患者的周圍血管病變出現的早而且發展迅速。2、糖尿病性動脈硬化早期即可累及膝下血管,直接影響足部的血供。3、經常出現長段的閉塞性病變,而不是短段的狹窄性病變。由於這些特點,使得糖尿病患者的足部缺血更為嚴重而且難以治療,從而使糖尿病足的截肢率一直居高不下。如果不想辦法
發布於 2022-11-28 12:41
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糖尿病足的整形外科治療目的是促進潰瘍癒合、封閉創面,主要包括清創換藥(VSD技術)、植皮、皮瓣轉移等。1、局部創面治療。清創對於糖尿病足部慢性潰瘍患者是至關重要的治療措施。清創目的在於清除瘢痕、壞死組織和死骨。清創頻率較高的患者,創面癒合率較高,通過清創換藥可促進潰瘍創面的癒合。然而,傳統的清創後清潔換藥,患者換藥痛苦,病程長、費用高,負壓封閉引流(VSD)技術解決了傳統方法的不足。VSD通過多
發布於 2023-02-12 07:32
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各種疾病、創傷的治癒過程應該建立在一連串的人體生物學、生理反應的基礎之上。在脊柱(頸、肩、腰腿痛)手術中,本人始終堅持的理念是:儘可能地尋求通過對身體(機體)微小的損傷、最低程度的組織干擾直達病灶,最大限度地發揮人體本身與生俱來的治癒疾病的潛能來治療疾病,有利於恢復至最佳的功能狀態。治療的理念也由過去徹底、根治向階梯、侷限、微創的方向發展。內窺鏡技術是目前國際上脊柱微創的最新成就。該技術將先進的
發布於 2022-11-30 21:01
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胃轉流手術最早是用在減肥中,上世紀80年代初,醫學界意外地發現,一類針對減肥的手術,竟然可以“附帶”治好2型糖尿病。經過不斷的臨床實踐,醫生們發現這種手術能有效的治療糖尿病。從而胃轉流手術,為糖尿病患者帶來了新的福音。2型糖尿病佔糖尿病總數的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超過2億,其併發症致死致殘率高,嚴重威脅病人的健康和生命。2型糖尿病是一種內科疾病,常用的治療方法,包括控制飲食、加
發布於 2022-10-03 17:43
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