發布於 2023-01-11 02:41

俗話說,千里之行,始於足下。失去一隻腳意味著在日常生活中將難以行走。最好的例子莫過於因糖尿病而截肢的病人。在此,醫生要提醒每一位糖尿病患者,要像保護眼睛一樣保護自己的腳。上海仁濟醫院血管外科張繼偉

老年糖尿病患者的糖尿病足發病率約為2.8%至14.5%。其主要表現為下肢疼痛和皮膚潰瘍。糖尿病下肢血管病變導致的截肢率比非糖尿病患者高5至10倍。因此,重視糖尿病足的預防和治療,積極搶救和保護肢體,具有相當重要的社會意義。

糖尿病足的早期症狀主要是雙足皮膚瘙癢、發涼、麻木、感覺遲鈍。下肢局部缺血的症狀主要是血管性間歇性跛行,其特點是 。症狀僅在行走時出現,停止行走後迅速消失(通常在5分鐘內),同樣的行走也出現同樣的症狀。疾病的進一步變化可能導致靜止性疼痛,即即使在休息時下肢也有疼痛,甚至出現不眠之夜。腳部最終會出現潰瘍和壞死,而且傷口長期不癒合。

上述症狀主要是由於糖尿病患者的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂,導致內膜增厚和內膜鈣化過程加快,這種退行性變化比正常人早10-15年左右,導致血管擴張能力下降。正常情況下,只有當血管狹窄到血管直徑的3/4時才會出現臨床缺血癥狀。在這段相當長的時間裡,病人自己通常不會很在意,當症狀惡化時已經是晚期,腳部已經壞死和壞疽,一般的治療幾乎沒有效果,為了挽救生命,病人不得不接受截肢手術。在這一過程中,患者不得不接受截肢手術以挽救其生命。

糖尿病患者容易患周圍神經炎,他們對疼痛過度敏感,容易受傷,即使是一個小傷口也會導致難以癒合的潰瘍,所以糖尿病患者應該照顧好自己的腳。糖尿病患者在治療過程中要注意的問題有很多,比如說,在治療過程中要注意的問題有很多,比如說,在治療過程中要注意的問題有很多,比如說,在治療過程中要注意的問題有很多。

糖尿病足藥物治療的主要目的是改善下肢的血液循環。治療的主要目的是改善下肢的血液循環。常用的藥物包括腸溶阿司匹林、複方丹參片和間苯二酚,以降低血液粘稠度和血小板聚集;佩達、胰激肽釋放酶和六味地黃丸以擴張血管和改善微循環。此外,應戒菸以保持療效。

糖尿病足的外科治療包括血管成形術和動脈重建,此外還要堅持進行傷口包紮。糖尿病足的外科治療,除了堅持傷口包紮外,主要的外科治療是血管成形術和動脈重建。動脈重建是通過用自體或人工血管繞過缺血段來恢復肢體遠端缺血組織的血流,通常被稱為 "旁路"。血管成形術是一種微創干預,包括插入球囊導管來擴張狹窄的血管並重塑內膜,以增加血流並改善遠端血液供應。特別是我院最近開展的小而長的球囊技術,使原來被認為是禁區的小腿狹窄血管得到了良好的再通,大大挽救了糖尿病足的病變肢體。血管成形術具有微創特徵無切口(如果有 "切口",那就是針眼)、創傷小、恢復快的優點。近年來,它正在被廣泛開展和改進,無疑是糖尿病患者的福音。如果患者的血管病變再嚴重,血管成形術或重建術已不可能,最後的命運只能是截肢。

糖尿病患者往往合併有高血壓和高脂血症,因此必須控制血壓和血脂,肥胖患者應適當減輕體重。此外,適當的運動也很重要。

糖尿病足患者的福音--一種新的微創技術相關文章
重點開展項目:1、胸腔鏡肺大泡切除治療自發性氣胸。2、胸腔鏡胸膜活檢及胸膜腔閉鎖術診斷治療惡性胸腔積液。3、胸腔鏡肺活檢診斷肺結節性病變、瀰漫性肺間質病變。煤炭總醫院胸外科宋福傑4、胸腔鏡肺楔形切除治療肺良性腫瘤。5、胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療早期肺癌。6、胸腔鏡縱隔腫瘤活檢及切除術。7、胸腔鏡食管下段及賁門肌層切開治療賁門失馳症。8、胸腔鏡早期食管癌切除術。9、胸腔鏡凝固血胸清除術、肺裂傷
發布於 2022-09-25 05:24
0評論
      腹腔鏡技術指的是在腹部、腰部、大腿等區域建立觀察和操作通道,藉助腹腔鏡器械或達芬奇機器人機械手臂輔助下實現腔內操作,達到腔內切除、重建等目的,已基本取代了傳統的開放手術,特別是在泌尿外科領域。目前腹腔鏡技術已基本涵蓋了泌尿外科傳統需要開放手術的所有領域:如腎上腺腫瘤切除,腎(部分)切除、腎盂成形,腎盂、輸尿管切開取石,腎盂-輸尿管全長切除,輸尿管再植,膀胱切除+尿流改道、膀胱憩室切除
發布於 2022-12-25 03:20
0評論
糖尿病除了危害心臟、腦、腎臟等重要內臟器官外,對下肢的危害也相當嚴重。據統計,糖尿病住院病人中,約十分之一以上出現下肢動脈供血不足表現,包括腳冷、腳趾疼痛、脈搏消失、足趾潰爛、腳部向上蔓延的變黑、壞死等,統稱“糖尿病足”,發生後如果處理不恰當,輕則慘遭截肢,重則性命不保。糖尿病治療中,以前基本以內科藥物保守治療為主,對其引起的下肢動脈缺血併發症辦法不是很多,效果也較差。很多糖尿病足只好一截了之。
發布於 2023-01-29 14:37
0評論
骨科畸形矯正對骨科醫生是一項很有意義又極具挑戰的課題,既往在手術治療骨及關節畸形時,由於缺乏客觀、具體的實施標準,只能靠醫生的臨床判斷。手術方案的制定主要依據醫生的經驗,即是很有經驗的矯形外科醫生也很難給患者一個詳盡的規劃和解釋。國家康復輔具研究中心附屬康復醫院骨科陳建文近年來隨著高科技的應用和對肢體畸形矯正理念的更新發展,在歐美等發達國家,數字化微創骨科矯形技術已經取代了既往靠醫生經驗的傳統矯
發布於 2022-12-18 03:30
0評論
 適應症:成人牙齒排列不齊、四環素牙、氟斑牙、黃牙、牙體缺損、牙間隙、畸形牙等,經濟、健康、自然、美觀,將是今後牙齒美學修復的發展趨勢。1、微創或無創性:可以最大限度保存牙體組織,對牙齦牙周組織的不良刺激極少或無。2、節省時間:就診次數少,多數病例可以一次完成。3、立竿見影的效果:由醫生直接操作,避免了很多中間環節,效果更可靠。可以根據患者意願進行合理的調整。4、樹脂材料的硬度不會對對頜牙造成損
發布於 2023-01-02 07:30
0評論
胃轉流手術最早是用在減肥中,上世紀80年代初,醫學界意外地發現,一類針對減肥的手術,竟然可以“附帶”治好2型糖尿病。經過不斷的臨床實踐,醫生們發現這種手術能有效的治療糖尿病。從而胃轉流手術,為糖尿病患者帶來了新的福音。2型糖尿病佔糖尿病總數的85-90%,患病率逐年增加,全世界病人超過2億,其併發症致死致殘率高,嚴重威脅病人的健康和生命。2型糖尿病是一種內科疾病,常用的治療方法,包括控制飲食、加
發布於 2022-10-03 17:43
0評論
Keyhole技術在頸椎微創領域中有著重要意義,特別是經後路頸椎椎間孔入路椎間盤摘除術有著舉足輕重的作用。 隨著脊柱微創技術的成熟和普及,經皮脊柱內窺鏡技術於近幾年開始逐漸應用在頸椎病的治療中,目前主要應用於神經根型頸椎病的治療。由於頸椎後方結構比較特殊,內鏡下的安全工作區域比較狹小(直徑不超過5mm),並且毗鄰重要的組織結構,內側是頸脊髓,外側是關節突關節及椎動脈,工作區域中心行走頸神經根。在
發布於 2023-03-18 19:11
0評論
脊柱是人體的脊樑,俗稱“大梁骨”,相當於房子的房梁,具有支撐人體的重要作用。主要由椎體和椎間盤構成,而椎間盤是比較嬌嫩的組織,由於外傷及老化常常導致椎間盤的脫水及破裂,引起腰椎間盤突出,壓迫到脊柱周圍的神經會引起腰痛及腿痛。突出的椎間盤是引起疼痛的根源,疼痛經常困擾伏案工作的白領及一些從事久坐工作的中老年人,往往用了好多手段都無法徹底解除疼痛,要去除根源必須縮小突出的椎間盤或者取出它,以往的辦法
發布於 2023-03-23 13:11
0評論
微創膽管切開取石探查手術為我院首創並應用於臨床實踐(1996年),目前已有數百例患者受益,尤其近些年結合腹腔鏡技術,使得膽石症患者手術創傷大大縮小,膽囊結石合併膽管結石病人可以與單純膽囊結石病人一樣可以在術後3天內出院。較之十二指腸鏡乳頭括約肌切開取石,免除了2次手術(EST取石後,LC手術)之苦,也無胰腺炎、返流性膽管炎等乳頭切開併發症。我們也已經在國內相關雜誌總結經驗發表論文10餘篇,希望推
發布於 2022-11-25 02:06
0評論
一、手汗症是甚麼?手汗症是手汗分泌過多的一種症狀。手汗對普通人來講不是甚麼問題,但對有手汗症的人來說卻是一個難以忍受和說不出口的內心痛苦,例如:在分秒必爭的考場中,當大家都奮筆疾書時,有些人卻得浪費時間擦拭手汗,以免將試卷弄溼;在幫客人提供某些需要雙手執行的服務,如美容、理髮、護膚,得擔心自己潮溼的汗手造成客人的嫌惡;當別人伸出熱誠的手掌,希望與您握手,您確得先考慮要不要把溼冷的手遞出;這些都是
發布於 2023-02-20 11:21
0評論