發布於 2022-10-02 15:10

  超聲消融治療胰腺癌的效果咋樣,有很多的胰腺癌患者曾帶著疑問請教過我這個問題。胰腺癌的患者看完下面的介紹會找到答案。

  1、治療原理:高能聚焦超聲刀屬於一種物理熱療,根據超聲聚焦原理,在焦點處(也就是胰腺腫瘤位置)產生70-100度高溫,可以將胰腺腫瘤瞬間滅活,即使接近血管治療也不會受到影響。超聲刀治療是一種純綠色治療方法,沒有放射性,只是通過高溫將胰腺腫瘤滅活,效果直接而迅速,治療3、4次即可減輕病人最難忍受的疼痛症狀,很快控制病灶發展。這種非侵入性的治療方法避免了放療、化療的毒副作用及放射性積累問題,同時可避免手術的痛苦和傷害,特別適用於深部腫瘤病灶和不適於手術的病人,比如說胰腺癌病人。

  2、胰腺癌的症狀:胰腺癌的主要症狀是疼痛,這些表現出疼痛的病人有85%-95%已不能手術切除或已是進展期。

  而且不管癌瘤位於胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的胰腺癌病人表現為上腹部疼痛,而這些表現出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關,起初多數較輕,呈持續性疼痛逐漸加重,由於癌瘤的部位和引起疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。有放射痛,胰頭癌多向右側,而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預後差。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高,引起上腹部持續性或間歇性脹痛。有時還同時合併胰腺炎,引起內臟神經痛。神經衝動經內臟神經傳入左右T6~T11交感神經節再上傳,故病變早期常呈中上腹部範圍較廣泛但不易定位而性質較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,並常在進食後1~2h加重,因而懼食來減少因進食而加重的疼痛。較少見者為陣發性劇烈的上腹痛,並進行性加重,甚至難以忍受,此多見於早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者,由於飲酒或進食油膩食物誘發膽汁和胰液排泌增加,從而使膽道、胰管內壓力驟升所致。胰腺血管及神經十分豐富,又與腹膜後神經叢相鄰,故當病變擴展、轉移影響腹膜時,胰頭癌可引起右上腹痛,胰體尾部癌則偏左,有時亦可涉及全腹。腰背痛常見,進展期病變腰背痛更加劇烈,或限於雙季肋部束帶狀,提示癌腫沿神經鞘向腹膜後神經叢轉移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重,特別在夜間尤為明顯,迫使患者坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛,有時常使患者夜間輾轉不眠,可能是由於癌變浸潤壓迫腹腔神經叢所致。

  除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌瘤累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時,在相應部位可有壓痛。

  3、治療方法:

  目前治療胰腺癌疼痛的辦法內科治療除了麻醉藥物外沒有特別好的辦法,腹腔神經叢切除一度作為唯一的手術方式,但創傷巨大,沒有廣泛應用。

  4、有效治療胰腺癌的方法與效果

       那麼有沒有一種辦法幫胰腺癌患者不開刀緩解疼痛或是解除疼痛及提供生存質量哪?有,超聲波局部消融是目前針對胰腺癌疼痛有效的治療方法。可以有效的緩解患者疼痛70%以上。大大提高了胰腺癌患者的生存質量。

  療效評價:

  胰腺為實體臟器,其腫瘤壞死後不會立即產生脫落、萎縮,判斷療效的標準應重點考慮腫瘤細胞被熱殺滅的比率、實驗室檢查和臨床症狀三大方面。

  顯效:

  1)疼痛緩解,停用止痛藥物;2)B超顯示腫瘤回聲全部增強或出現液性暗區,或CT見消融灶或腫瘤體積明顯縮小或消失;3)多點穿刺顯示大部分細胞壞死;4)PET-CT檢查示腫瘤區磷酸二脂(PDE)不顯影;5)生活質量評分明顯改善。

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