焦慮症是屬於治療效果相對較好、預後良好的神經系統疾病。它通常採用心理治療和藥物治療。
1.藥物治療
醫生通常會綜合考慮各種因素,如病人的病情、身體狀況和經濟狀況。通常建議服藥時間為1至2年左右。停藥和增加劑量請諮詢醫生,不要自行調整用藥方案。在服藥期間,要注意與醫生保持聯繫,及時處理任何副作用或其他問題。
(1)苯二氮卓類藥物(又稱安定) ①優點:起效快,多在30-60分鐘內;有明確的抗焦慮作用;價格較低。②缺點是作用時間短,不適合長期大量使用;可能產生依賴性。常用藥物:勞拉西泮(Lorazepam)、阿普唑侖,每天2至3次。屬於中短效鎮靜劑,抗焦慮效果好,鎮靜作用相對較弱,對日間工作影響較小。使用原則:間斷用藥的原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量的原則,小劑量起作用,不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長期使用,3~4周更換一次安定類藥物,可有效避免依賴性;換藥時,原藥慢慢減少,新加藥慢慢添加。如果患者年齡較大,劑量不大,療效較好,可以不換藥。只要不增加安定劑的劑量,在正常範圍內,療效不減,可以認為沒有產生依賴性。
(2)抗抑鬱藥,因為焦慮的原因會導致人體神經內分泌系統紊亂,神經遞質失衡,而抗抑鬱藥可以使失衡的神經遞質正常化,從而使焦慮症狀消失,情緒恢復正常。(1) 常用的治療廣泛性焦慮的藥物有帕羅西汀(Celerity)、艾司西酞普蘭(Lysop)、文拉法辛(Boloxin,Enox)和Dexedrine。(2) 常用於治療驚恐發作的藥物有帕羅西汀(賽樂)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。
(3)這些藥物的特點是有明確的抗焦慮作用,能從根本上改善焦慮情緒,無成癮性,適合長期使用,抗焦慮作用起效緩慢,需2~3周,常需短期聯合使用鎮靜劑,價格昂貴。
2.心理治療
心理治療是指通過語言或非語言的交流,建立良好的醫患關係,運用心理學和醫學的專業知識,指導和幫助患者改變行為和認知應對方式。兩者缺一不可:藥物治療是治標,心理治療是治本。
焦慮症也有心理治療,如生物反饋和放鬆療法。