甚麼是藏毛疾病？如何診治？

　　藏毛竇和藏毛囊腫（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）統稱為藏毛疾病(Pilonidal disese)。也即是骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫，內藏毛髮是其特徵。
　　藏毛歷史：
　　藏毛意思是“毛團”（ nest of hair），來源於拉丁詞毛（pilus）和巢（nidus）。Herbert Mayo於1830年提出這一術語。R.M. Hodges 於1880年用"pilonidal cyst"描述這種疾病。二戰時美軍8千多士兵因此病而住院。多由於長期坐吉普車顛簸所致。也稱"jeep seat or "Jeep riders' disease"。
　　病因學:  
　　一、先天性：由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物。  
　　二、後天性：認為竇和囊腫是由於損傷、手術、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。多數證實由外部進入的毛髮是主要病因。                                                       

　　藏毛竇及藏毛囊腫形成過程
　　好發年齡及部位：
　　多見於15-24歲青年，除常發於骶尾部外，罕見臍、腋窩等處。一些患者無症狀。
　　臨床表現

　　通常主要和首發症狀是在骶尾部發生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎症特點。藏毛囊腫如無繼發感染常無症狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。                                                     

　　藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規則小孔，直徑約1mm～1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛髮。
　　治療：
　　1、切除一期縫合手術切除全部病變組織、遊離肌肉和皮膚，完全縫合傷口，使一期癒合。適用於囊腫和中線上的小型無感染的竇道。
　　2、切除部分縫合 切除病變組織，傷口兩側皮膚與骶骨筋膜縫合，使大部傷口一期癒合，中間一部分傷口由肉芽組織癒合。適用於有很多竇口和竇道的病例，效果與切除一期縫合相同，但癒合時間較長。
　　3、切除傷口開放次期縫合 適用於嚴重感染的病例和一期縫合發生感染傷口切開引流的病例。
　　4、切除傷口開放 適用於傷口過大不能縫合和手術復發的病例。
　　二、非手術治療
　　1、骶尾部窩不需要治療，因僅在骶尾關節，骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷，無任何症狀，臨床上無重要性。
　　2、骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發生感染，應行抗炎治療，保持局部清潔，如再現膿腫，應切開引流。
　　3、硬化劑注射治療。
　　術後圖片