發布於 2023-01-14 17:21

1.常規的術前檢查。

2.頭部CT和MRI檢查腦室擴大程度;CT顯示腦室周圍低密度區,MRI的T2加權圖像顯示腦室周圍高信號區;額角呈圓形。

3、如有腦室出血或感染,需做腦脊液常規和生化檢查。

4、如果有腦室外引流,建議在手術前6-12小時夾住引流管,以便於放置分流管。

5.手術前1天給予廣譜抗生素。

6.分流管的選擇。根據用途的不同,分流管有很多不同的類型,主要有:①防虹吸裝置:用於防止病人直立時的虹吸現象。②腫瘤過濾器:用於防止腫瘤轉移到腹腔或通過腦脊液植入血管。可在體外調節皮瓣的壓力,以調整腦脊液引流分流的速度。根據病人的具體顱內壓力選擇高、中、低壓力管。

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【摘要】目的前瞻性探討腦室-腹腔(V-P)分流術後分流管腹腔端位置的動態變化,確定腹腔端的簡單、有效處置方法。方法2007年1月~2010年10月期間採用V-P分流術連續治療了40例腦積水患者,腦室端均採用額角穿刺,腹腔端採用劍突下4cm正中切口,腹膜切開3mm後將連接好並確認通暢的分流管腹腔端置入腹腔內。術後第1、3和7天常規復查頭顱CT確定顱內狀態,並同時拍攝腹部平片確定腹腔端分流管位置。對
發布於 2023-01-10 04:31
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一、做好併發症的觀察:腦室一腹腔分流術雖然療效確切,但還是存在一些併發症,其以分流功能障礙及感染為常見,一旦發生如不及時處理可能會危及患兒的生命。所以出院後家屬應掌握併發症的觀察知識和一般處理。 1、分流功能障礙:主要包括分流系統堵塞、移位、脫節、折斷、套疊、打結等機械故障和分流裝置本身設計不完善導致的過分分流或分流不足的功能障礙。(1)分流系統阻塞是腦室一腹腔分流術後最常見的併發症一旦發生,其
發布於 2023-01-14 17:28
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裂隙腦室綜合徵是腦積水患兒行腦室-腹腔分流術後遲發的顱內壓變化的併發症。Epstein等於上世紀70年代首次報導。病因機制:裂隙腦室綜合徵的發病機制尚不完全清楚。多數認為,可能是分流虹吸所致的過度引流及腦皮質蛛網膜下腔的腦脊液流動阻力增大。裂隙腦室綜合徵的發生受多種因素影響。包括顱內感染或腦出血後繼發的腦積水,分流術後顱縫早閉及狹顱症,Chiari畸形II型等;分流手術時的年齡越小,越易發生裂隙
發布於 2022-09-27 20:33
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1、切口和導管所經處皮膚護理。由於嬰幼兒不配合,不能控制自己的行為,常搔抓傷口、汙染敷料造成感染,在發現敷料汙染、脫落後,應及時用酒精或碘伏消毒切口及周圍皮膚、更換敷料,保持切口乾燥及皮膚清潔,必要時可行一定的肢體約束。若切口有紅腫、壓痛等感染症狀時,應及時就診。 2、嬰幼兒由於皮膚較薄,分流系統可使皮膚受壓壞死發生感染。要求定時更換體位,避免長時間壓迫手術部位。 3、合理營養,給予高蛋白、高維
發布於 2023-01-14 17:34
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腦積水術後過度分流會有甚麼表現?要如何治療好呢?腦積水術後過度分流能引起硬膜下積血、低顱內壓綜合徵或腦室裂隙綜合徵。硬膜下積血是由於腦室塌陷,致使腦皮層從硬膜上被牽拉下來,橋靜脈撕裂出血引起。雖然硬膜下血腫能自行吸收無需治療,但是,對於有症狀的或進行性增多的硬膜下血腫仍需手術,以利於腦室再膨脹。手術方法為鑽孔外引流或埋置低壓分流管於硬膜下內引流。腦積水患者過度分流會引起哪些症狀表現呢?過度分流能
發布於 2022-09-27 21:03
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“經腦室鏡三腦室底造瘻術”是治療腦積水的一種微創新術式,目前在國內還剛剛進步,其與傳統術式相比已經具有免插引流管、減少手術併發症的優勢,如今曙光醫院又為該術式加上“針麻”砝碼,使更多具有合併症且高齡的病人也能納入適應證,造福了更多患者。近日,78歲的周阿婆因進行性行走困難、二便失禁伴言語含糊半月被送入曙光醫院,入院時患者已處於意識朦朧狀態,根本無法與人交流。急診頭顱CT顯示患者存在明顯的腦積水。
發布於 2023-01-19 22:21
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腦積水是腦內液體異常聚集,通常需要行“腦室腹腔分流術”,通過一根分流管將腦內的水引流到腹腔裡。家屬需要熟悉以下要點:術後須知:1、術後4-6小時取15-30度斜坡臥位,以利於靜脈迴流,防止腦出血。2、術後不易過早進食水。講解術後可能出現腹脹腹瀉等,使病人有心理準備。3、講解術後疼痛的原因脫水治療的目的。4、注意傾聽病人對疼痛的描述,並與低顱壓頭痛進行鑑別。5、遵循術後補液原則,不可隨意調節速度。
發布於 2023-03-02 07:36
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前言顱內蛛網膜囊腫(intracranialarachnoidcysts,IAC)是一種由於腦脊液在蛛網膜兩層之間和腦溝腦池蛛網膜下腔內積聚造成的良性病變,其中60到90%發生在兒童期,其中絕大多數發生在一側,顳葉多見。兒童中線部位的IAC較為少見,我院自2005年1月至2011年12月以來應用囊腫腹腔分流術治療兒童中線部位巨大IAC17例,效果良好,現報告如下。資料與方法一般資料:2005年1
發布於 2023-01-21 01:36
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腦積水或者蛛網膜囊腫分流後常常出現頭痛,原因複雜,需要引起家長的高度重視。其中,常見的原因可能是分流管相關的偏頭痛。偏頭痛常常有家族病史,抗偏頭痛藥物治療基本都有效。需要引起重視的是裂隙腦室綜合徵。關於裂隙腦室綜合徵,我有一篇比較詳細的介紹文章(在我的文章中),建議患兒家長讀讀。我是2007年最早發現這一疾病。當時國內醫生對這種疾病沒有充分認識,經過查閱大量國外文獻,我在國內首先提蛛網膜囊腫分流
發布於 2022-09-27 19:18
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非手術治療 適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法有:A:應用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。B:經前囟或腰椎反覆穿刺放液。 手術治療 手術治療適用於腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合併有嚴重功能障礙及畸形者,也可以進行手術治療但手術療效不佳
發布於 2022-12-13 14:33
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