發布於 2023-01-14 17:34

1.切口和導管通道處的皮膚護理。切口皮膚及周圍皮膚要用酒精或碘伏消毒,及時更換敷料,保持切口乾燥和皮膚清潔,必要時可行一些肢體約束。如果切口有紅腫、壓痛等感染症狀,應及時就醫。

2、嬰幼兒皮膚薄,分流系統可引起皮膚壓迫壞死和感染。要求定期更換體位,避免手術部位長期受壓。

3.給予合理營養,高蛋白、高維生素飲食,注意合理熱量攝入,促進正常生長髮育,但要注意避免形成肥胖,增加引流管的擠壓。在此基礎上,我們還將繼續開展 "三嚴三實 "專題教育活動。"三嚴三實 "是指:嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己。在這一過程中,我們可以看到,有的人對自己的身體狀況並不瞭解,有的人對自己的身體狀況並不瞭解,有的人對自己的身體狀況並不瞭解。

4.把孩子當作正常孩子對待,一般不限制日常生活,但要避免頭部碰撞、意外,避免劇烈撞擊分流器經過的皮膚部位和頸部,防止破損。嬰兒安全意識淡薄,無自理能力或自理能力差,又是運動發育的關鍵時期,站、走、跑、跳時容易摔倒,家屬應加強監護。

5.關注孩子的心理變化 關注手術對孩子的心理影響,給予適當的教育和心理疏導,使其正確認識自己的疾病,並能主動掌握自我保健知識。

通過健康教育,增加家屬對腦室-腹腔分流術的瞭解,消除心理顧慮和擔憂,提高家屬的護理知識和技能。及時發現併發症,及時就醫,有效降低患兒的併發症風險。

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一、做好併發症的觀察:腦室一腹腔分流術雖然療效確切,但還是存在一些併發症,其以分流功能障礙及感染為常見,一旦發生如不及時處理可能會危及患兒的生命。所以出院後家屬應掌握併發症的觀察知識和一般處理。 1、分流功能障礙:主要包括分流系統堵塞、移位、脫節、折斷、套疊、打結等機械故障和分流裝置本身設計不完善導致的過分分流或分流不足的功能障礙。(1)分流系統阻塞是腦室一腹腔分流術後最常見的併發症一旦發生,其
发布于 2023-01-14 17:28
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【摘要】目的前瞻性探討腦室-腹腔(V-P)分流術後分流管腹腔端位置的動態變化,確定腹腔端的簡單、有效處置方法。方法2007年1月~2010年10月期間採用V-P分流術連續治療了40例腦積水患者,腦室端均採用額角穿刺,腹腔端採用劍突下4cm正中切口,腹膜切開3mm後將連接好並確認通暢的分流管腹腔端置入腹腔內。術後第1、3和7天常規復查頭顱CT確定顱內狀態,並同時拍攝腹部平片確定腹腔端分流管位置。對
发布于 2023-01-10 04:31
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1.手術前常規檢查。 2.頭顱CT和MRI,瞭解腦室擴大程度。CT顯示腦室周圍低密度區,MRI的T2加權像顯示腦室周圍高信號區;額角圓鈍。 3.如果有腦室出血或感染,需要進行腦脊液常規和生化檢查。 4.如果有腦室外引流,建議手術前6~12h夾閉引流管,便於放置分流管。 5.手術前1d給予廣譜抗生素。 6.分流管的選擇。根據用途不同,分流管的品種很多,主要的有:①抗虹吸裝置:防止病人直立時發生虹吸
发布于 2023-01-14 17:21
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裂隙腦室綜合徵是腦積水患兒行腦室-腹腔分流術後遲發的顱內壓變化的併發症。Epstein等於上世紀70年代首次報導。病因機制:裂隙腦室綜合徵的發病機制尚不完全清楚。多數認為,可能是分流虹吸所致的過度引流及腦皮質蛛網膜下腔的腦脊液流動阻力增大。裂隙腦室綜合徵的發生受多種因素影響。包括顱內感染或腦出血後繼發的腦積水,分流術後顱縫早閉及狹顱症,Chiari畸形II型等;分流手術時的年齡越小,越易發生裂隙
发布于 2022-09-27 20:33
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腦積水術後過度分流會有甚麼表現?要如何治療好呢?腦積水術後過度分流能引起硬膜下積血、低顱內壓綜合徵或腦室裂隙綜合徵。硬膜下積血是由於腦室塌陷,致使腦皮層從硬膜上被牽拉下來,橋靜脈撕裂出血引起。雖然硬膜下血腫能自行吸收無需治療,但是,對於有症狀的或進行性增多的硬膜下血腫仍需手術,以利於腦室再膨脹。手術方法為鑽孔外引流或埋置低壓分流管於硬膜下內引流。腦積水患者過度分流會引起哪些症狀表現呢?過度分流能
发布于 2022-09-27 21:03
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腦積水是腦內液體異常聚集,通常需要行“腦室腹腔分流術”,通過一根分流管將腦內的水引流到腹腔裡。家屬需要熟悉以下要點:術後須知:1、術後4-6小時取15-30度斜坡臥位,以利於靜脈迴流,防止腦出血。2、術後不易過早進食水。講解術後可能出現腹脹腹瀉等,使病人有心理準備。3、講解術後疼痛的原因脫水治療的目的。4、注意傾聽病人對疼痛的描述,並與低顱壓頭痛進行鑑別。5、遵循術後補液原則,不可隨意調節速度。
发布于 2023-03-02 07:36
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“經腦室鏡三腦室底造瘻術”是治療腦積水的一種微創新術式,目前在國內還剛剛進步,其與傳統術式相比已經具有免插引流管、減少手術併發症的優勢,如今曙光醫院又為該術式加上“針麻”砝碼,使更多具有合併症且高齡的病人也能納入適應證,造福了更多患者。近日,78歲的周阿婆因進行性行走困難、二便失禁伴言語含糊半月被送入曙光醫院,入院時患者已處於意識朦朧狀態,根本無法與人交流。急診頭顱CT顯示患者存在明顯的腦積水。
发布于 2023-01-19 22:21
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患者江某,男性,49歲,甘肅人。2005年頸部外傷致昏迷,在當地醫院行“腦室-腹腔分流術”。術後逐漸出現雙上肢麻木無力、頸部疼痛、胸背部束帶感、雙下肢僵硬、肌張力增高,同時伴有尿急、尿頻症狀。根據患者病情,行“蛛網膜下腔分流術”。術後,患者自覺雙手力量改善、胸背部束帶感減輕,雙下肢僵硬減輕,術後複查MRI顯示:頸段脊髓形態恢復正常,頸胸段空洞消失。
发布于 2022-12-28 03:50
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腦積水或者蛛網膜囊腫分流後常常出現頭痛,原因複雜,需要引起家長的高度重視。其中,常見的原因可能是分流管相關的偏頭痛。偏頭痛常常有家族病史,抗偏頭痛藥物治療基本都有效。需要引起重視的是裂隙腦室綜合徵。關於裂隙腦室綜合徵,我有一篇比較詳細的介紹文章(在我的文章中),建議患兒家長讀讀。我是2007年最早發現這一疾病。當時國內醫生對這種疾病沒有充分認識,經過查閱大量國外文獻,我在國內首先提蛛網膜囊腫分流
发布于 2022-09-27 19:18
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前言顱內蛛網膜囊腫(intracranialarachnoidcysts,IAC)是一種由於腦脊液在蛛網膜兩層之間和腦溝腦池蛛網膜下腔內積聚造成的良性病變,其中60到90%發生在兒童期,其中絕大多數發生在一側,顳葉多見。兒童中線部位的IAC較為少見,我院自2005年1月至2011年12月以來應用囊腫腹腔分流術治療兒童中線部位巨大IAC17例,效果良好,現報告如下。資料與方法一般資料:2005年1
发布于 2023-01-21 01:36
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