失眠的生理疾病包括心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節炎、胃腸道疾病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合症、甲狀腺機能亢進、夜間肌陣攣綜合症和腦部疾病。
生理因素引起的失眠
環境的變化可以引起生理反應，如乘車、乘船或乘飛機時睡眠環境的變化；臥室裡的強光、噪音、太冷或太熱都會引起失眠。有些人對環境的適應性很強，而有些人則非常敏感，適應性差，當環境發生變化時，就無法睡好。
心理和精神因素導致的失眠
心理因素，如焦慮、煩躁或抑鬱，以及不愉快的情緒是失眠的重要原因。生活的打擊、工作和學習的壓力、未遂的意志和社會環境的變化都會引起心理和生理反應，導致神經系統功能異常，引起大腦功能紊亂，從而引起失眠。
服用藥物和其他物質引起的失眠
服用中樞刺激性藥物，如減肥藥安非他明，可引起失眠。長期服用安眠藥也可能導致戒斷症狀--睡眠淺和做噩夢--一旦戒斷。
