心之谷的和諧》第三期：肺癌出院康復指南

　　和諧心靈谷(harmonious soul ravine，HSR)是令具有相同或相似的人們，通過淨化心靈、平和心境，從浮躁變得安寧靜謐，進入精、氣、神永恆協調的心靈空間！在當今社會處於結構性調整的特殊歷史階段，醫患之間也正經歷發展中深刻變革的時期。筆者始終堅信：個體間心靈的和諧既是初衷也是歸宿。當彼之你的呼吸(肺臟)出了問題，此處我的溫度(溫情)或許能讓你的心靈得到些許安慰！
　　肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤，隨著發病率的逐年升高，肺癌成為癌症死亡的主要原因。大多在40歲以上，吸菸為首要致病因素，其次是大氣汙染和理化致癌因子。最常見的症狀是刺激性咳嗽，常伴咳痰、痰中帶血、胸悶、胸痛、氣急、發熱和／或消瘦等；尚可有杵狀指(趾)、關節腫脹、疼痛等肺外症狀。胸部X線檢查、痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查及活體組織檢查等是診斷肺癌的主要方法。非小細胞肺癌（NSCLC）指除了小細胞癌以外的所有類型的肺癌，發病率約佔肺癌總數的80％，其中約2/3的患者確診時已經出現遠處轉移病灶，如不給予抗腫瘤治療，平均生存期為4至5個月。NSCLC的治療需依據患者體力狀況（PS）、病理類型和臨床分期（TNM）而作全面考慮(採用外科手術為主，和／或放療、化療等綜合性治療)。通常能夠進行根治性手術治療的患者（Ⅰ、Ⅱ期）仍然以手術治療為主，但即使完全切除，術後仍有部分患者由於局部復發或遠處轉移而導致死亡，故這些患者還需要術後輔助治療；對ⅢA期或部分ⅢB期患者需要進行手術與放療／化療結合的多學科綜合治療，儘可能延長患者的生存期。對於伴有惡性胸腔積液的ⅢB期及Ⅳ期患者，主要以姑息性治療為主，以改善症狀、提高患者生活質量為主要目的。小細胞肺癌（SCLC）佔所有肺癌的20～25％，其生物學行為與NSCLC明顯不同。吸菸與SCLC的發生密切相關，97％患者有多年、大量吸菸史。臨床特點是惡性程度高、容易轉移，對化療和放療敏感，需採取以化療為主的綜合性治療。
　　一、飲食：肺癌患者，無論系手術後，還是放療、化療後均應加強營養，宜進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜、水果和雜糧。
　　1)手術後，可用山藥粉沖服，多吃新白菜、白蘿蔔、冬瓜、白梨、蓮藕等；
　　2)放療時宜多吃菠菜、荸薺、杏仁、桃仁、白梨、枇杷果、枸杞子；
　　3)化療時宜吃龜、新鯉魚、白木耳、香菇、銀杏等。
　　二、活動：肺癌患者應合理安排休息與活動，避免疲勞，適當參加社會活動和工作。肺部手術後常常影響患者的呼吸功能，並出現氣急、呼吸困難、患側胸部畸形、上肢功能障礙及肌肉萎縮等一系列併發症，從而降低患者生活質量。可參考“普胸手術後體育療法”進行一些恢復呼吸功能，預防併發症的體育療法。
　　三、複查指徵：肺癌患者應定期到醫院複查以瞭解病情變化。
　　1)一般在治療後半年內，每個月來門診複查一次；半年後每三個月來複查一次；第二年後每年複查一次，直至終身。
　　2)倘若患者出現咳嗽、胸悶、胸痛、氣急、食慾減退、乏力、進行性消瘦等異常不適，應隨時來醫院複診檢查。
　　3)複查時除了詳細瞭解患者病史、診治經過及飲食、體質等一般情況外，尚需擬行X線、B超、CT、MRI及ECT等檢查評估肺、腦、骨、肝及腎上腺等病情。
　　四、注意事項：
　　1) 注意精神、心理的調養。
　　2) 注意飲食的調節，戒菸酒，對於原吸菸嚴重的患者應絕對戒菸；酒應儘量避免，不可飲烈性酒。
　　3) 保持樂觀的處世觀，努力配合和堅持完成各種治療，力求達到最佳效果。
　　4) 應避免到人多的集市、公共場所等地，注意保暖，避免受寒及感冒，從而避免加重肺功能的負擔。
　　5) 其它有關放療、化療期間的注意事項，詳見“肺癌放化療注意事項”！