發布於 2023-01-15 20:16

患者:心率快,勞累過度胸悶,54歲,甚麼手術合適?以前檢查過,說是a管未閉。
回答:針對您提供的信息,提出以下建議(僅供參考):
1、做心臟超聲檢查,明確診斷
2、成人動脈導管未閉必須評估肺血管發育情況(胸片或CT)
3、明確診斷後進行術前評估,選擇手術治療。手術的成功率在90%以上。
針對您所提供的資料,提出以下建議(僅供參考)。
1)動靜脈導管是指嬰兒由於某種原因不能閉合;
2)病人的症狀取決於導管的大小、肺血管阻力和合並的畸形;從胸骨左緣第一、二肋間到左鎖骨下的連續機械性雜音是特徵性體徵;
3)診斷是最好、最容易的。3)最好和最容易確診的方法是立即進行超聲心動圖檢查(UCG);
4)診斷明確後,心電圖、胸片(X光、CT)、UCG和心導管檢查提示左心容積負荷增加,肺血流增加或心導管檢查Qp/Qs>1.5時需要手術治療:1歲以下充血性心力衰竭應積極治療。成年患者如果繼發性肺血管病變仍處於可逆期,血流動力學仍以左向右分流為主,應考慮手術治療,合併感染性心內膜炎應在控制感染4~6周後進行手術治療(少數藥物治療效果不佳的患者應及時手術治療,特別是有贅生物、動脈栓塞或假性動脈瘤形成時)。
5)手術方法包括 動脈導管炎的手術效果是肯定的。手術死亡率因年齡、肺動脈高壓程度和合並畸形而異。成人和合並肺動脈高壓者的死亡率較高。
7) 建議術後3-6個月在門診複查心電圖、X線和UCG,以確定是否需要用藥和治療方案,術後1年複查心電圖、X線和UCG,進行隨訪。

對未閉合的動脈導管的治療方法是甚麼?相關文章
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發布於 2023-03-03 15:46
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發布於 2023-02-08 00:35
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