發布於 2023-01-20 13:41

1.自動關閉未關閉的動脈導管:
動脈導管是連接身體和肺循環的正常血流通道(主動脈-肺動脈),在嬰兒出生前就存在,絕大多數可在出生後2~3周內關閉;其餘少數可在出生後8個月內關閉;超過1年未關閉者通常不會再自然關閉。剩下的少數可以在出生後8個月內閉合。這條規則也有例外。
2.不一定需要治療的動靜脈導管炎:
對於超聲測量直徑為2毫米或更小,聽診雜音不明顯的動靜脈導管炎,這說明分流量小,是 "沉默的 "動靜脈導管炎,不會對孩子產生不利影響。而動靜脈導管聽診無連續雜音,但聽診收縮期雜音明顯,隨訪1年以上無變化,說明仍有相當的分流量,需酌情考慮治療。
3.藥物治療動脈導管未閉:
一般適用於早產兒動脈導管未閉,可用的藥物有消炎痛、布洛芬等消炎鎮痛藥物,早期(出生後72小時內)使用效果較好。
足月嬰兒應用時一般效果較差。
4.需要保持動脈導管開放的特殊情況:
有些複雜的先天性心臟畸形要靠動脈導管來維持孩子的生命,如肺動脈閉鎖或嚴重的肺動脈狹窄。可以使用藥物(前列腺素)或介入性放置支架來保持動脈導管的開放。
5.介入治療:
除窗狀動脈導管外,所有類型的動脈導管未閉都可以用心導管治療。
一般要求年齡在6個月以上,體重大於8公斤,特殊情況下4-8公斤也可以。
價格比外科手術略高,一般在15000-20000美元之間。
其缺點是具有放射性(相當於1次CT掃描)。
6.手術治療:
適用於沒有體外循環的所有類型的動脈導管炎。
費用略低於導管介入,一般在10,000-15,000美元之間。
缺點是仍有一定的侵入性。

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