談化療藥物個體化應用

藥物相互作用分為三類：藥代動力學相互作用、藥效學相互作用和雙人相互作用，其中第一類最為常見，約佔所有相互作用的55%。藥物相互作用的發生率隨著服藥類型的增加而明顯增加，藥物反應以中度為主，佔77%的病例。癌症患者是藥物相互作用的高危人群。
藥代動力學的相互作用
藥代動力學的相互作用可發生在藥物吸收、分佈、代謝和排洩的4個階段。
1）飲食對化療藥物吸收的作用包括吸收延遲或減少、吸收增加和無影響（見表1）。
表1 食物與藥物的相互作用
抗腫瘤藥物
食物作用
改變藥代動力學參數
氟尿嘧啶（5-FU）、甲氨蝶呤（MTX）、託泊替康
延遲吸收
對血藥濃度峰值（Cmax）和血藥濃度峰值時間（Tmax）的影響
卡培他濱（CAPE）、西莫司汀、馬法蘭。gefitinib, hexamethonium, nitrogen mustard phenylbutyrate, thioguanine
減少吸收
影響曲線下面積（AUC）和Cmax
Erlotinib,vincristine
吸收增加
影響AUC和Tmax或Cmax
Etoposide, 6-mercaptopurine, temozolomide Imatinib
無影響
對AUC和Cmax無影響

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