據有關資料統計，痔的發病率約為52.2％，目前國內外治療痔瘡的主要方法有非手術治療和手術療法，下面我們就痔的非手術療法做一簡單概述。
1、痔的發病機理
中醫學最早的文獻《內經》中已有關於痔的記載，並提出痔為筋脈（血管）弛張的概念。此後的中醫文獻中更對痔的出血和脫出作了生動的描述，如“所下之血一線如箭，或點滴不已”，“腸痔則更衣挺出，久乃縮”，也提出了飲食、久坐、便秘、腹內壓增高、情緒精神狀態、腹瀉痢疾、妊娠等為痔發病的因素。中醫認為，痔是血行不暢，而血液瘀即積，熱與血相搏，則氣血縱橫，筋脈分錯，結滯不散，氣血俱滯而引起的病變。到如今痔的發病機理已形成眾多學說，其主要理論學說有：
1.1 靜脈曲張理論
McGivey（1967年）和Nesselrod（l974年）認為慢性炎症引起靜脈擴張。Parks（1956年）認硬糞塊阻塞近端的靜脈迴流而引起肛管靜脈的瘀血擴張。Graham.Stewart（1963年）修改了Parks的理淪，認為努掙導致腹壓增加而阻止了靜脈的迴流。
1.2 血管增生理論
19世紀認為痔是一種勃起樣組織。1963年Stelzne提出直腸海綿體（corpus cavernosum recti）的概念，認為痔是直腸海綿體增生引起的。
1.3 肛墊下移理論
1975年Thomson提出肛墊下移理論，認為肛墊是肛管的正常解剖結構，位於左側、右前側和右後側，由擴張的靜脈叢、平滑肌（Treitz’s肌）和彈性及結組織構成，主要起閉合肛門的作用，說明痔切除術後相當一部分病人肛門自制功能受損的原因。當Treitz’s肌逐漸變性和斷裂，肛墊會失去支持而下移形成痔或痔病。Hyams和Philpott（1970年）認為排便努掙和不規則的排便習慣是造成肛墊下移和瘀血的原因。
1.4 括約肌功能下降學說
該學說認為由於肛門括約肌功能下降，組織結構鬆弛，導致肛管壓降低，為維持肛管壓常數，局部痔靜脈叢代償性擴張淤血而形成痔。
2、痔的非手術治療
2.1 結紮、套扎
結紮療法是治療痔瘡古老的方法，國內外的文獻，對此都有記載。長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中就有“牡痔居竅旁，大者如棗，……扎以小繩，刻以刀”的記載。
對於內痔，用絲線紮結痔基底，以阻斷血供，使組織由於缺血壞死而自然脫落，去除痔病灶。結紮、套扎對多發性痔瘡、環狀混合痔等必須分次治療，對內痔效果好。缺點：這種方法治療時間相對比較長，患者痛苦大，對外痔、混合痔不適用，結紮、套扎不牢或痔瘡脫落時很容易引起大出血現象。結紮、套扎過多，容易引起肛門狹窄。
國外1958年Blaisdell首先報告內痔結紮療法（絲線）。1963年Barronc對該技術進行了改進，應用膠圈套扎。1984年Goligher贊成同時套扎3個內痔，並強調在應儘量靠近肛腸環的水平進行套扎，以避免術後不適。
套扎療法會使肛門部血液循環受阻，易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。文獻報告膠圈套扎術後出血發生率0.8％~15％，膿腫發生率l％，肛門狹窄發生率0.5％，Rothberg報告5~15年隨訪治癒率80％。
2.2 枯痔療法
枯痔療法是祖國醫學的傳統療法之一，也是一種腐蝕療法，目前國內有兩種方法，即枯痔散療法 適用於Ⅲ期內痔和嵌頓性內痔的治療，將枯痔散塗於痔團表面，使痔壞死、枯乾和脫落，傷口自愈。枯痔散含有明礬、白砒、雄黃、月石等研製而成，由於含砒，治療中容易中毒，後人改為無砒枯痔散。枯痔釘療法又稱插藥療法，枯痔釘內含白砒、明礬、硃砂、雄黃、沒藥等，後人改進用大黃、黃柏和白芨等，製成無砒枯痔釘。由於枯痔釘內含有枯礬，插釘後容易引起出血，病人痛苦大，所以逐漸被現代醫學所替代。
2.3 硬化注射
100多年前誕生於英國的注射療法是介於手術和藥物的另一種痔瘡治療方法，1896年Mathews首先應用酚撒攬油注射療內痔，Kelsey（US）和Edwards（UK）認為注射酚油是有益的，將酚稀釋成5％~7.5％。注射方法是將5％酚植物油（橄欖油或棉籽油）注射在痔核頂端的粘膜下，使痔核充盈，直到血管紋理清晰可見，每個象限注射2~3ml，l個月和3個月後各重複l次，硬結處不再注射。但該療法的實際效果直接取決於所注射的藥物，按藥理作用分，目前所使用的為硬化和壞死劑兩類，這些藥物直接注入痔瘡內或導致壞死脫落或硬化萎縮。隨著人們對該療法的期望值不斷增高，為提高療效，在注射時往往使用更高的濃度、更大的劑量，結果硬化壞死劑的缺點就慢慢暴露出來，術後黏膜糜爛、局部大出血和直腸狹窄等在臨床越來越多見。硬化壞死劑的不良反應制約著注射療法的進一步發展。
2.4 擴肛
1968年Lord推廣應用擴肛治療內痔，方法是用一手的2指和另一手的食指插入肛門，輕柔地擴肛並撕斷纖維帶（Ⅲ期內痔常用），擴肛至肛門能容納4指以上。Greve和Hubens研究顯示擴肛後肛內壓下降，但有肛門失禁的危險性，尤其是老年病人，所以在美國已很少應用，但英國仍在用。但Konsten報告擴肛治療（Lord’s roocdure）17年後有近一半病人發生肛門失禁，並認為擴肛治療內痔應該放棄。
2.5 冷凍
1969年Lewis報告應用液氮（.196度）同時冷凍內、外痔。其缺點是消除外痔困難，癒合時間長，而且伴有疼痛和分泌物。1982年Oh推薦冷凍僅治療內痔，而不用於治療Ⅳ期內痔，從此以後再沒有這方面的報道，該方法現在已淘汰。
2.6 激光
激光治療痔瘡的原理是利用光學能量，產生高溫對痔瘡組織進行碳化切割，利用激光束照射痔核，使被照射的痔瘡產生碳化壞死、脫落。因此利用激光切除痔核的同時，遺留的創面表層卻也因高溫燒灼而壞死，術後給患者帶來極大痛苦，甚至危及患者生命，焦痂脫落之後創面才開始癒合，因此癒合時間大大延遲。缺點：創面癒合很慢，如果深度控制不好，容易損傷其它組織。對多發性痔瘡不能一次治療，需分次治療。癒合後瘢痕嚴重。
在80年代末國內將激光應用在肛腸治療較多，經過幾年的臨床使用，到現在已經很少有人再使用了。因為激光的熱量是被作用中心向四周擴散傳導，作用部位與非作用部位無明顯溫差界限，治療後容易造成周圍水腫。
2.7 微波療法
在國內外已應用多年，其療效已得到醫務界的肯定，當微波作用於機體組織時，引起組織細胞中離子，水分子和偶極子的高頻振盪。當微波能量低時，產熱低、增強局部血液循環，加快局部代謝，增強局部的免疫能力，能有效的改善局部的血液循環，促進水腫吸收，消炎止痛；當微波能量大時，產熱高，可使蛋白質變性，凝固，壞死，甚至炭化，極易引起術後出血。
2.8 紅外凝固治療
1979年Neiger第一個報告應用紅外凝固治療內痔。Leicester等通過隨機研究比較了紅外治療和結紮療法，認為紅外治療對Ⅰ，Ⅱ期內痔是有效的。由Johanson和Rimm進行的一項研究紅外治療、膠圈套扎和硬化注射療法的薈萃分析認為膠圈套扎的遠期效果比其它兩種方法更有效，但由於疼痛和其它少見的併發症，他們認為治療Ⅰ、Ⅱ期痔應選擇紅外治療。而Salvati等學者的經驗是主張套扎而不是紅外治療。
2.9 電離子療法
通過局部直流電解原理使痔瘡局部產生電離反應，產生H+和Cl.， 由於局部的高酸環境導致痔瘡內的血管收縮閉鎖，從而阻斷痔瘡血液供應達到治療的目的。缺點：理論可行，實際運用效果不理想。治療時間長。
2.10 電療
1987年一些胃腸病專家介紹了電療治療內痔的方法，所有各期內痔都可作電療，方法是將一對探針頭）置於內痔基底部，電流增加到2mA，然後再將探針插入組織2~3mm，將電流堵加至10~16mA，探針在原位保持10min。共作2次治療，隔週l次。l991年Wright等在一項前瞻性對比研究中發現近期隨訪結果電療要優於藥物治療，但遠期隨訪結果尚不能肯定。該方法內痔早期以出血為主要症狀的患者，對混合痔和外痔不宜治療；對晚期內痔也無效果，對Ⅱ、Ⅲ期已纖維化的內痔、混合痔，以脫出為主要症狀的效果不佳。
2.11 射頻療法
是通過射頻電磁波作用於組織細胞，產生強烈分子運動，形成特殊的內生熱效應（一般為60℃～80℃），用低溫使組織蛋白凝固，痔核內血栓形成，血管閉塞，通過組織吸收，達到痔核萎縮、平復、消失的治療目的。該療法主要通過人為預先設定的方法控制痔核產熱時間，不能達到最佳的治療效果。
2.12 雙極熱凝治療
1987年Griffith應用該技術治療I、Ⅱ期痔，目的是通過加熱使痔組織壞死。1996年Dennison等應用該方法治療內痔愈千例，並認為優於膠圈套扎或紅外凝固治療，代表了痔非手術治療的發展方向。
2.13 高頻電容場（HCTP）治療
1995年，國內逐步開始應用高頻電容場技術治療痔瘡。高頻電容場原理：當電容場作用於人體時，處於電極正負極間的組織在高密度、高頻率的交變電場作用下組織中電解質離子沿電力線的方向移動，當高頻電正半周時，正離子被正極推向負極，負離子則被吸引，在負半周時則相反。由於這種高頻率的極性變化，便離子瞬間被排斥，下一瞬間又被吸引，結果在電極之間發生一種沿電力線方向來回移動的離子振盪。由於各種離子的大小、質量、所帶電荷的多少、移動速度均不相同，在振盪過程中相互磨擦以及與周圍的媒質相磨擦而產生熱。
2.14 生物電阻抗自動測量（BEIM）技術治療
2002年由賽福特電子設備有限公司申請專利，生物電阻抗法（bio.electrical impedance measurement，BEIM）應用於人體組織測量是近年來發展起來的新技術，是一種無創性的人體信息檢測方法，它是利用生物體各部分組織對電流導電的差異性從而對生物組織進行電生理測量，其原理為：人體電導與含水量和離子濃度有關，在離子濃度相同或相當的情況下含水量高的組織比低含水量組織電導率小得多，生物體內電阻幾何級數與導體長度、形狀、橫斷面積及信號頻率有關，當信號頻率不變時，生物電阻抗與導體體積有關。當高頻雙極電鉗鉗夾痔核組織產熱治療時合理調節儀器輸出阻抗，電鉗迅速產熱使痔核組織中的水分快速蒸發，在此過程中生物電阻抗由小變大，當痔核組織電阻抗值與儀器輸出阻抗值相匹配時，組織瞬間乾結，此時輸出功率直線下降，並自動鳴音提示，確保組織乾結不炭化即達最佳治療效果。
其特點是：加熱部位均勻，瞬間凝固乾結，乾結部位邊界清楚，止血效果極佳，且無炭化，安全性極高。經臨床應用，很受廣大醫務工作者的歡迎和支持，解決了患者術後出血的醫學難題和目前人為時間設定的技術難題。
