狹顱症和小頭畸形是一回事麼？

　　門診上經常碰到家長帶著孩子來看“小頭畸形”，甚至有些專業醫生也說一年裡小頭畸形手術有多少多少例。這裡要說明一點，小頭畸形和狹顱症是兩回事，不僅發病原因和機理不同，治療的方式方法也不同，預後也有相當大的不同。
　　我們醫學中所說的狹顱症，也可以稱為顱縫早閉。正常人顱骨上有很多條骨縫，常見的是前後的矢狀縫和額縫，兩側對稱生長的冠狀縫和人字縫，在顱骨的生長擴大過程中，骨縫起著重要的作用，即使囟門閉掉了，只要骨縫存在，顱骨就會隨著年齡的生長、腦組織的發育而不斷擴大。但是如果某些原因，包括基因的、環境的、遺傳的，反正現在還搞不清楚的，這些原因導致某一條或多條骨縫閉合了，那麼骨縫相鄰的兩塊顱骨就不會生長，而其餘的顱骨就會代償性擴大，導致頭型的異常。最常見的是矢狀縫早閉導致的舟狀頭，另外還有扁頭、斜頭及塔形頭等等。顱骨的不生長就導致其下面的腦組織發育受限，慢慢會產生顱內壓增高的表現，有的孩子會眼球突出，智力發育落後。因此，如果手術把骨縫重新開放或者顱骨打開重新塑形，就會緩解畸形顱骨對腦組織的壓迫，促進腦組織的發育，而且改善外觀的畸形，其預後還是非常不錯的。
　　而小頭畸形則相反，多數是宮內缺氧、感染、顱內出血等等各種原因導致的腦組織發育不良。因為腦子不長，顱骨也就失去了擴大的動力，導致頭顱偏小。這種情況下孩子的骨縫是存在的，其根本原因是腦發育的問題。因此，這種情況做顱骨手術是沒有作用的，只有促進和改善腦組織的發育才能解決問題。但是，目前對於腦發育沒有特效的治療方法，而且很多神經的損傷是不可逆的，所以這種孩子的預後往往不好。