一個花季少女的真實故事,通過她的痛苦經歷和就診過程,向您講述顱底畸形早期確診的重要性。
女孩到了青春期都會對自己身體變化特別敏感,貴州的小剛上初中時就發現自己的脖子比其他同學短,起初父母並沒有太在意,可是慢慢地發現小孩總是低著頭像鴨子一樣邁步,且寫的字也歪歪扭扭,就批評她為甚麼不好好走路和寫字。小覺得很委屈,因為她已經很難控制自己的手腳活動了。這下可可把爸爸媽媽急壞了,半年來帶了女兒看了好多醫生,被告知是脊髓病變所致,藥物和營養品吃了很多,症狀不但沒有好轉,反而越來越重,到後來就無法獨立行走和自己拿筷子吃飯了。最後,聽人說脊髓病要找神經外科大夫治,才幾經周折來到神經外科的專家門診。
其實這是一種先天畸形,通俗地講就是由於顱底凹陷導致頸椎進入顱腔了,所以看起來脖子就顯得短了。“腦袋掉進脖子”會造成神經受壓、腦脊液循環受阻,出現脊髓空洞和延髓症狀。此病在幼年期一般不明顯,隨著年齡增大,神經受壓會越來越嚴重,甚至出現截癱和呼吸困難並危及生命。
患兒當天便被安排入院,緊接著就接受了復位、減壓和固定手術。全身麻醉肌肉鬆弛後,我小心地將小的頭顱慢慢地從椎管拉出,隨後切除部分下陷的枕骨以擴大顱腔使延髓得到充分減壓,最後植入人工骨並固定。術後,小頓感整個人一下子輕鬆了許多。次日查房時,在仲主任的鼓勵下,小下床慢慢站了起來,雖然覺得還是沒力氣但已能正常走路了。
顱底凹陷症系先天性骨發育不良所致,多數患者進展緩慢,有些可無症狀,僅在X線檢查時才發現。患者的臨床表現可因畸形的程度及合併症不同而各異,但一般都以頸部強直和進行性下肢乏力為首發症狀;病情在逐漸加重過程中,如有頭部輕微外傷(仰頭或屈頸過猛)就可能造成四肢癱瘓和呼吸障礙。小這個病歷發現得還不算太晚(但已經造成的脊髓空洞要術後三個月才能慢慢恢復),將來除脖子活動會有所受限外,其他方面與正常孩子差別不會太大。
最後提醒,顱底凹陷這種疾病越早發現其治療效果越好,家長如發現自己小孩有頸短、髮際低、顱形不正等應及時來神經外科檢查。