近年來,兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的發病率逐年上升,引起了家長的關注。大多數患有這種疾病的兒童都是由於扁桃體和腺樣體增生,一旦確診,必須切除腺樣體和扁桃體。當談到手術時,父母往往非常擔心和害怕。以下是腺樣體和扁桃體的幾種不同手術方法。
最初的手術是在沒有麻醉的情況下進行的,在短短的幾分鐘內,醫生利用經驗,用一種叫做扁桃體擠壓刀的圓型刀切除扁桃體,用腺樣體切割刀刮除腺樣體,由於孩子不能很好地配合,在手術中很容易出現組織殘留,再次生長和肥大。而且,孩子們非常害怕,會在心理上留下陰影。後來,隨著小兒麻醉技術的發展,扁桃體和腺樣體的手術改為在全麻下進行,用類似攪拌機的動力系統將腺樣體攪碎、吸出,而扁桃體仍然被剝離、切除。但缺點是出血較多,一些腺樣體組織的小部分在出血時容易被忽略而殘留,術後止血採用電凝法,對周圍組織的損傷較大。近來,真正的微創手術是低溫等離子射頻消融術,利用等離子光波汽化消除腺樣體、扁桃體組織,創傷部位幾乎不出血,而且溫度低,對周圍組織損傷輕,術後患兒痛苦小,恢復快,熟練的醫生可以做無血手術。
通常在孩子接受扁桃體和腺樣體手術的當天,我們會給孩子喝冷飲,就像牛奶、果汁、酸奶、冰淇淋等,第二天可以吃溫熱的半流食,如麵條、粥、蛋糕、餛飩等。7-10天后,當手術傷口表面的白色膜狀物退去後,他們可以吃普通的飯菜。有些孩子術後可能會發燒3-5天,這種情況通常發生在外科手術後,被稱為 "手術熱"。如果出血量小,會自行停止;如果出血量大且持續,應到醫院進行緊急治療。手術後打鼾和張口呼吸不會立即消失,往往會在幾天內因傷口水腫而加重;家長不必擔心,一般會在術後一週內慢慢好轉並消失。
隨著麻醉和手術技術的進步,扁桃體和腺樣體手術現在是一種安全、快速和常規的手術。父母不需要過分擔心和害怕。
腺樣體和扁桃體手術後要注意甚麼?
發布於 2023-01-21 06:46
腺樣體和扁桃體手術後要注意甚麼?相關文章
1、術後仰臥時頭須偏向一側,或側臥,避免口腔分泌物誤入氣管;觀察患兒有無氣急、喘憋、口唇青紫的情況,如有發生,及時向工作人員求助。2、密切觀察患兒出血情況:術後當少說話,環境要安靜整潔,清醒後囑患兒取舒適臥位休息,避免咳嗽,輕輕吐出口腔分泌物,不要嚥下;觀察吐出物顏色、量。注意患兒睡眠時有無頻繁吞嚥動作,鼻腔有無出血,如有發生,及時向工作人員求助。3、由於年齡較小的患兒及一些比較嬌氣的患兒不配合
發布於 2023-03-14 15:56
0評論
隨著耳鼻喉科理論和手術技術的發展,原先扁桃體擠切術和腺樣體刮除術已被扁桃體剝離切除、射頻消融、咽成形術和內窺鏡下腺樣體吸割術,射頻消融等替代,無論從手術效果還是對小兒帶來的創傷來說,都取得重大進步。當然,與之對應的麻醉方法也由最早的無麻醉到局部麻醉變換為全身麻醉。對此可能很多家長並不瞭解,認為小兒扁桃體、腺樣體手術需要全身麻醉嗎?有些家長一談到全身麻醉就會產生恐懼感和厭惡感,更有甚者因為擔心全身
發布於 2023-01-21 06:01
0評論
1、控制飲食,不食甜食及含脂肪高飲食,如:動物內臟等,限制多餘熱量攝入。2、肥胖兒童適當減肥,參加體育運動。上海市兒童醫院耳鼻喉科李曉豔3、飲食以溫涼為宜,禁食過燙或刺激性食物及乾硬、大塊以及酸、辣刺激性食物,不服用中樞神經抑制藥。4、防止感冒,避免咳嗽,禁止大聲喊叫。5、養成側臥位睡眠的習慣。6、門診隨診,出院後1個月來院複查,如有食物返流及嗆咳,不要驚慌,注意練習吞嚥動作。7、術後1月內注意
發布於 2023-03-14 16:06
0評論
1、觀察患兒睡眠是否多動,易醒,呼吸是否平穩,有無憋氣。2、教會患兒抑制打噴嚏,咳嗽的三種方法:手指按壓人中,舌尖頂住上顎,深呼吸。上海市兒童醫院耳鼻喉科李曉豔3、注意口腔衛生,早晚刷牙,餐後漱口。4、術前鼻腔藥物的使用:首先擤淨鼻涕,平臥於床上,肩下墊一小枕。呋麻滴鼻液與冷開水對半稀釋,每日三次,每側鼻孔各滴一滴;過一,二分鐘後,將林可黴素滴眼液滴入鼻孔,也是每天三次,每側鼻孔各一滴;最後,使
發布於 2023-03-14 16:01
0評論
腺樣體肥大這種病在孩童中很常見,所以家長們非常關心扁桃體到底要不要手術切除。扁桃體如果肥大影響呼吸,也是需要處理的,特別是如果扁桃體3度肥大,更要處理。一般如果孩子年齡8歲以上,或扁桃體經常發炎,建議全部切除。但如果孩子年齡較小,扁桃體也不經常化膿,可以採用低溫等離子行扁桃體部分消融,主要是改善呼吸問題,但也有可能術後扁桃體再度肥大增生,扁桃體經常發炎,需要再次手術可能,雖然不常見,但我們已經碰
發布於 2023-03-04 04:41
0評論
那麼首先要告訴家長的是,3,4歲以上的孩子,咽部淋巴環基本發育完善,腺樣體,扁桃體手術以後,其它的淋巴組織可以代償他們的工作,發揮免疫功能。我們做過長期的大樣本的隨訪觀察,腺樣體,扁桃體手術以後的孩子無論在細胞免疫還是體液免疫都與正常的孩子一樣,無差異性。但是對3歲以下的孩子應該謹慎一些,一般不建議將扁桃體全部切除。可以保留一部分。其次,如果你的孩子扁桃體經常化膿,發高熱,每年4-5次以上的,那
發布於 2023-01-21 05:51
0評論
適應人群:做這類手術的大部分是兒童,少部分成年人也有這個問題。有人從小打鼾,就是因為腺樣體肥大,但一般七歲以上的孩子,腺樣體就慢慢萎縮了,正常成人沒有這個東西。但有的小孩腺樣體一直增大沒有干預,成年後還會一直堵在後鼻孔的位置,需要做手術切掉。成人做保留懸雍垂的顎咽成形術時,如果還存有腺樣體殘體,在切除肥大的扁桃體時,會同時把增大的腺樣體一併切除。治療效果:如果兒童沒有其它的先天性疾病,只是扁桃體
發布於 2022-10-23 22:59
0評論
腺樣體和/或扁桃體肥大是兒童睡眠呼吸障礙的最主要原因,因此腺樣體扁桃體切除術是目前治療兒童睡眠障礙的一線治療方式,對於扁桃體和腺樣體肥大合併某些其他疾病的病情複雜患兒,也可作為一線治療方式。適應人群:存在以下症狀:夜間入睡打鼾,張口呼吸,睡眠不安,盜汗、遺尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不盡;張口呼吸,稍活動即喘;聽力下降,有注意力缺陷,煩躁、易激惹等行為問題,生長髮育障礙,其主要症狀持
發布於 2022-12-23 01:55
0評論
臨床上,很多兒童出現夜間睡眠打鼾、張口呼吸、反覆的扁桃體炎發作、分泌性中耳炎發作。查體時常常發現孩子的腺樣體肥大或者扁桃體肥大。對於這類孩子手術是最佳的治療方案。很多家長認為兒童期切除患兒的扁桃體或腺樣體對導致孩子的免疫力降低,卻往往忽略了疾病本身對兒童的危害要遠遠的大於免疫力降低對兒童造成的影響。首先,我們先要正確的認識一下扁桃體和腺樣體的人體免疫系統中的作用。腺樣體和扁桃體都屬於咽部淋巴環的
發布於 2022-10-04 16:25
0評論
腺樣體又稱增殖體,屬於淋巴組織,具有一定的免疫作用。腺樣體肥大需要手術嗎?在回答這個問題前我們先簡單瞭解一下腺樣體的解剖位置和肥大可能導致的疾病。一、解剖和病變:腺樣體位於鼻咽部,左右靠近耳咽管的開口,前方就是後鼻孔。如果腺樣體肥大,可能出現以下主要表現:1、鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎。孩子常說鼻子不通氣,流黃鼻涕。這是後鼻孔被腺樣體堵塞導致的。長期慢性缺氧可能導致孩子上課不能集中注意力,學習可
發布於 2022-10-18 05:39
0評論