腺樣體手術時需要治療扁桃體嗎？

首先要告訴家長的是，3、4歲以上的孩子咽部淋巴環基本發育良好，腺樣體和扁桃體手術後，其他淋巴組織可以代償其工作，發揮免疫功能。我們對腺樣體和扁桃體手術後的兒童做了大樣本的長期隨訪，腺樣體和扁桃體手術後的兒童與正常兒童在細胞和體液免疫方面沒有差異。然而，對3歲以下的兒童應謹慎行事，一般不建議切除所有的扁桃體。可以保留一部分。
如果孩子的扁桃體基本上沒有化膿、發炎，或者偶爾有1-2次，那麼根據扁桃體的大小，可以有不同的治療方法。這是因為現在的低溫等離子體射頻消融技術使我們能夠更新和改進我們的手術，這在以前是根本不可能的。
對於三度肥大的扁桃體，可以全部消融，也可以消融大部分，但不建議不加處理。因為每年我們都有一些孩子因為在上一次手術中沒有對扁桃體進行治療而不得不進行第二次手術，現在他們的扁桃體已經異常增大和肥大了。
對於扁桃體2度肥大，根據其大小也有不同的治療方法。
大的2度、接近3度肥大的扁桃體，治療方法與3度肥大的扁桃體相同。
小的2度肥大扁桃體可採用部分消融或縮小治療。
對於小的2度肥大扁桃體，減壓手術的效果特別好，術後1年隨訪基本沒有發現肥大扁桃體組織的再生長。
但是，對於大的2度和3度扁桃體，由於它的體積縮小有一定限度，所以效果不是特別好。
以前，對於1度的扁桃體是不做的。現在，隨著手術患兒的不斷增加，隨訪時間、人數也不斷增加，我們發現，手術時1度的扁桃體在術後出現了不同程度的增生和肥大，有的已經開始影響孩子的呼吸和睡眠。因此，我們現在一般也建議對1度大小的扁桃體進行體積縮小，這樣可以使扁桃體組織的瘢痕組織增生，避免以後出現異常的增生和肥大（特別是對於年齡較小的孩子）。