發布於 2023-01-21 12:06

談到尿動力學檢查,我們必須從排尿開始,這是日常生活中極為常見的生理現象。你可能認為排尿是一個簡單而自然的過程,那是因為你是一個健康人。在日常的泌尿外科工作中,看到患有排尿障礙的兒童並不鮮見。

甚麼是尿動力學檢查,它適合甚麼樣的病人?
首先我們描述一下正常的排尿過程。
當我們的腎臟產生的尿液在膀胱中不斷積累到一定體積時,膀胱就會膨脹變大,膀胱壁就會緊張,這時,膀胱壁上的特殊感受器會將這種緊張傳遞給脊髓中的排尿中心,同時,脊髓會將這種衝動傳遞給我們的大腦,產生尿意。如果大腦判斷可以排尿,這個指令就會傳到脊髓,並通過一個特殊的反射弧引起逼尿肌的收縮和尿道內括約肌的放鬆,後尿道放鬆,阻力減少,尿液被壓入後尿道。當尿液進入後尿道時,尿道內的感受器受到刺激,通過盆腔神經傳到脊髓泌尿中樞,抑制骶骨第2~4節的前角細胞,通過減少恥骨神經的緊張傳出衝動,放鬆尿道外括約肌,所以尿液被迫被驅出。
通過上述介紹,我們可以瞭解到,複雜的排尿過程涉及相關神經和肌肉的相互作用。由於生理或病理的影響,排尿過程中的任何一個或幾個部分不能正確地相互配合,就會導致各種排尿障礙的發生。
尿動力學是一種通過監測和測量整個排尿過程中的每個部分來分析和尋找排尿困難原因的方法。
尿動力學是根據尿路的解剖特點,應用流體力學和電生理學的基本原理和方法,檢測尿路各部位的尿流率、壓力和生物電活動,從而瞭解尿路輸送尿液的功能和機制。
尿動力學檢查可以瞭解患者儲尿和排尿的動態過程,在臨床上可以直接探討有泌尿系統症狀的患者的生理狀況,是泌尿科醫生診斷泌尿系統疾病的有力工具。尿動力學檢查可以獲得尿道括約肌的長度和壓力分佈,膀胱儲尿和排尿時的壓力變化,尿鉗和括約肌的協調程度,以及排尿時的尿流速度,還可以用來了解壓力性尿失禁患者用力時膀胱壓力超過尿道壓力的生理過程。
患者將被要求提供詳細的診斷。
用經尿道膀胱測量管和肛門管對病人進行檢查。如果懷疑有神經性泌尿系統病變,也可應用肛周電極以獲得所需信息。
對於純尿流儀,患者只需按要求憋尿並完成一次排尿,即可接受完整的尿流動力學研究,患者需要插入膀胱測管和肛門管,如果懷疑尿路有神經系統病變,如脊髓損傷、脊髓手術等,可能需要應用肛周電極以獲得所有信息。
有以下症狀的患者可能需要進行尿動力學檢查。必須特別強調由泌尿科醫生進行診斷,以確定是否真的有必要進行尿動力學檢查。
1.排尿困難、尿滴瀝、尿等待、夜尿多;
2.尿頻,影響日常生活;
3.經常性尿急,甚至因此而漏尿;
4.運動、咳嗽或提重物時漏尿;
5.脊柱或盆腔手術後排尿情況更嚴重;
6.尿失禁合併記憶力下降和行動困難;
7.腦出血、腦梗塞或腦外傷後不能排尿或控制尿液;
8.脊髓損傷患者,包括:外傷、腫瘤、先天性畸形;

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發布於 2022-12-13 23:10
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發布於 2022-11-25 09:11
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檢查前注意事項及禁忌症:對近期有急性尿路感染,急性尿道炎,為了防止感染擴散,敗血症及尿道熱的發生禁忌行導尿者;因尿道狹窄或其他原因測壓管不能置入膀胱者;嚴重的自主神經反射亢進,不能行導尿者,均禁行膀胱測壓檢查1、影像尿動力學檢查為一項侵入性有創檢查,因檢查過程中需導尿,插入測壓導管,尿道內留置測壓導管時間較長等,在檢查中及檢查後可能出現以下情況:a 檢查中出現膀胱輸尿管返流或檢查後泌尿系感染,導
發布於 2022-12-13 20:20
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對近期有急性尿路感染,急性尿道炎,為了防止感染擴散,敗血症及尿道熱的發生禁忌行導尿者;因尿道狹窄或其他原因測壓管不能置入膀胱者;嚴重的自主神經反射亢進,不能行導尿者,均禁行膀胱測壓檢查:1、影像尿動力學檢查為一項侵入性有創檢查,因檢查過程中需導尿,插入測壓導管,尿道內留置測壓導管時間較長等,在檢查中及檢查後可能出現以下情況:在檢查前病人必須做尿常規及中段尿培養,如果化驗結果提示泌尿系感染,應推遲
發布於 2022-12-13 23:05
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檢查前注意事項及禁忌症對近期有急性尿路感染,急性尿道炎,為了防止感染擴散,敗血症及尿道熱的發生禁忌行導尿者;因尿道狹窄或其他原因測壓管不能置入膀胱者;嚴重的自主神經反射亢進,不能行導尿者,均禁行膀胱測壓檢查。1、影像尿動力學檢查為一項侵入性有創檢查,因檢查過程中需導尿,插入測壓導管,尿道內留置測壓導管時間較長等,在檢查中及檢查後可能出現以下情況:a、檢查中出現膀胱輸尿管返流或檢查後泌尿系感染,導
發布於 2022-12-14 00:31
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簡單的說,只要病人存在排尿異常如排尿困難、尿頻、尿失禁等,同時無尿路感染就可做此項檢查。有的病人長期尿頻,而每次排尿又不多,臨床檢查也無異常發現,這種情況很可能是因為因逼尿肌不穩定所致,即在不排尿時因膀胱逼尿肌自發收縮而產生尿意,病人為此十分煩惱。經尿流動力學的膀胱壓力學測定就可以確診。再如前列腺增生症是排尿困難的常見原因,通常表現為尿流率低,但尿流率低並不一定意味著膀胱出口梗阻,尿流率正常或很
發布於 2022-12-08 20:12
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尿沉渣細胞學尿沉渣細胞學檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿沉渣檢查是指用顯微鏡對離心後尿液的沉渣物(尿中有形成分)進行檢查。生理或病理的尿沉渣物中,有形成分主要有細胞(紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞等)、各種管型(一種在腎臟形成的,以蛋白質為基質的,凝固狀圓柱狀物質)、結晶、細菌和寄生蟲、腫瘤細胞。尿沉渣檢查與尿液一般性狀檢查、化學檢查可互為補充、參照。 尿沉渣管型尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之
發布於 2023-08-09 23:31
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1.病史: 急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史。常陷匿起病,氮質血癥症狀可為患者首發症狀,診斷時應予注意。 2.臨床表現: 有間斷反應出現尿路刺激症狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力、食慾不振、腰痠痛,可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒症症狀。亦可出現多尿、夜尿增
發布於 2023-12-22 22:45
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一、診斷 1、仔細詢問病史。 2、優先檢查泌尿系統。 3、進行尿常規檢查。 4、如有必要,可進行尿培養的檢查。 二、可能引起尿急的疾病診斷要點 1、膀胱炎:是臨床最常見的引起膀胱刺激症狀的疾患。據我國華北東北西北中南西南及華東六大區188697人普查結果其患病率0.91%居泌尿系統疾病的首位。其臨床特點是:尿頻尿急尿痛顯著;但全身感染中毒徵象較輕;是由於膀胱本身沒有吸收功能緣故,膀胱三角區炎症易
發布於 2024-11-07 06:11
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發布於 2022-11-20 16:10
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