2歲的男孩明明看起來比同齡孩子瘦得多。他出生後6天就發燒和臍帶感染,隨後反覆出現肺炎、腹瀉、牙齦紅腫和口腔潰瘍。起初,家人認為孩子體質弱、免疫力低是正常現象,長大後會好起來的。兩年過去了,明明的反覆感染沒有任何改善的跡象,這引起了父母的注意。他被帶到了上海的一家三甲醫院,在那裡接受了詳細的檢查,最後被診斷為免疫缺陷症,這是一種先天性免疫缺陷症。
在一般人眼裡,往往很難區分免疫缺陷和免疫不全這兩個詞的具體含義,從而造成混淆,在某些情況下還會延誤治療。眾所周知,嬰幼兒的免疫系統尚未成熟,這時他們往往表現為免疫力低下。所謂的免疫力低下是一個總稱,在醫學上又分為三種情況,一種是正常的生理性免疫力低下,隨著嬰兒的成熟而逐漸完善。另外兩種情況是先天性免疫力低下和後天性繼發性免疫力低下,這兩種情況都是病態的,需要特殊治療。生理性免疫缺陷實際上是人體的一種生理現象,並不是一種病理現象。類似於人類智力的發展,沒有人會也不應該期望一個孩子擁有與成人一樣的智力。同樣地,我們也不能期望一個幼兒擁有與成人一樣的免疫力。先天性免疫缺陷,也被稱為免疫缺陷,是指由於基因突變和其他因素,免疫系統的一個或多個組成部分失去了原有的功能,而出現免疫缺陷。小明的情況就是這樣,他的免疫力低下的比例較小,一般來說,小明的病情更嚴重,持續時間更長。
主要表現為:反覆出現感染性疾病,如敗血症、肺炎、中耳炎、腦膜炎、腹瀉、皮膚感染等;感染後治療效果不佳,病程較長;正常接種疫苗後出現嚴重感染;有類似的家族史;易患惡性疾病,如腫瘤和白血病。常見的免疫缺陷病包括抗體缺乏、T細胞缺乏、聯合免疫缺陷、吞噬細胞功能缺陷和補體缺乏。獲得性繼發性免疫缺陷,顧名思義,是指出生後由外部因素引起的免疫缺陷。在去除這些疾病的病因後,免疫功能往往可以恢復。獲得性繼發性免疫缺陷的常見原因包括營養不良,如蛋白質、熱量、維生素和礦物質的缺乏;使用免疫抑制藥物,如激素、抗腫瘤藥物或暴露於輻射;人類免疫缺陷病毒引起的HIV感染等等。
對於免疫力低下的兒童,第一步是要弄清楚他們屬於這三種情況中的哪一種,有時需要有經驗的醫生在有效測試的幫助下進行診斷。如果是先天性免疫缺陷,早期診斷對於改善孩子的預後是非常重要的。中國已經開展了幾種比較常見的先天性免疫缺陷的基因診斷。先天性免疫缺陷的治療需要根據病情采取不同的措施,一般治療比較困難,需要更持久的治療。雖然生理性免疫缺陷是每個人在成長過程中必須經歷的正常現象,但掌握必要的家庭護理知識可以幫助提高寶寶的免疫力,減少感染的機會。家庭護理需要遵循 "五好 "原則:心態調整好,身體鍛鍊好,睡眠休息好,防寒保暖好,飲食安排好。這樣才能保證我們的小寶寶快速成長,茁壯成長。