“雄激素,尤其是脫氫表雄酮(DHEA)對於卵巢儲備低的患者促排卵時可伴隨使用”,但僅憑有限的一些數據並不能作為循證治療的依據。 脫氫表雄酮最近被用於對促性腺激素低反應的婦女及年紀較大尋求輔助生殖治療的女性。雖然在生物學上貌似可信,但最近的證據仍不足以證明它的有效性。
DHEA由腎上腺分泌,目前已被廣泛用於卵巢低反應者提高卵巢反應。尤其在超促排卵時應用以提高取卵數。但是,最近一些研究對其有效性提出質疑。因此,我們總結歸納有關DHEA補充治療的證據,討論DHEA補充治療是否有循證治療的依據。 DHEA是內生性的腎上腺類固醇激素,目前作為非處方藥在市場上銷售,作為保健品被廣泛用於抗衰老和提高性功能。市場上可買到的DHEA產品從山藥中提取而得,其純度和效能不一,可為標示量的0-150%。DHEA有可致男性化的副作用且是不可逆的,也可致代謝紊亂和神經失調等。
不可否認在患者尤其是卵巢低反應者中進行隨機對照試驗是困難的。然而,既不能因為獲得I級證據的困難,也不能因為沒有傷害的理由就可以推薦使用非處方藥。雖然文獻所報告的優點值得考慮,但離“令人信服”還有一段距離。在有良好設計的大樣本的研究能證實DHEA能提高卵巢反應或儲備前,DHEA的使用最好只被認為是試驗性的。