垂體腺瘤指是垂體異常生長。
垂體腺瘤對人體的危害主要有:
1、垂體激素過量分泌引起的代謝紊亂和臟器損害;
2、腫瘤壓迫限制垂體的正常功能,導致激素分泌不足;
3、腫瘤壓迫蝶鞍區重要結構,如視神經、海綿竇和下丘腦。絕大多數垂體腺瘤是良性的,腫瘤發生在垂體及其周圍組織而不向遠隔部位轉移。垂體腺瘤的治療包括切除腫瘤或抑制腫瘤的生長。
病因
垂體內組織細胞異常增生形成垂體瘤,但生成腫瘤的具體原因並不詳。垂體是一個位於顱底的黃豆大小的腺體,位於鼻後、兩耳之間。垂體雖然很小,但是它幾乎影響身體的每一個部分。它分泌的激素能夠調節重要的功能,包括生長髮育,血壓和機體修復等。少數垂體腺瘤有遺傳傾向,而大多數沒表現出遺傳因素。科學家猜測基因改變在垂體腺瘤的發生起到重要作用。
發病率
垂體腺瘤是常見的顱內良性腫瘤,發病率僅次於腦膠質瘤和腦膜瘤。垂體瘤可發生在任何年齡,但多發於成年人,兒童少見。有家族遺傳病史的,例如多發性內分泌瘤病(Ⅰ型),發生垂體腺瘤的幾率增高。多發性內分泌瘤病(Ⅰ型)患者,內分泌系統多個腺體發生腫瘤。
臨床症狀
垂體腺瘤能夠引起內分泌功能紊亂和壓迫症狀。在大體形態上,直徑超過1.0cm的垂體腺瘤稱之為大腺瘤,小於1.0cm的稱之為微腺瘤,大於3。0cm的為巨大腺瘤。大腺瘤能對垂體及周圍結構產生壓迫。臨床上表現有內分泌失調症狀的,稱為功能性垂體腺瘤,無內分泌失調症狀的稱為無功能性垂體腺瘤。
一、腫瘤壓迫產生的症狀
1、頭痛:早期程度輕,間歇性發作,主要位於眼眶後、前額和雙顳部。腫瘤壞死、出血可表現劇烈頭痛
2、視力減退,視野缺損:腫瘤壓迫視交叉、視神經致視覺障礙,嚴重者失明。
3、噁心及嘔吐:腫瘤增大致顱內壓增高。
二、腫瘤致激素水平低下產生的症狀
1、 疲勞
2、 乏力
3、 畏寒
4、 便秘
5、 低血壓
6、 毛髮脫落
7、 性功能障礙
8、 體重減輕或增加
三、腫瘤致激素水平增高引起的症狀
功能性垂體腺瘤通常過度分泌激素,導致多種生化反應。不同類型的功能性垂體腺瘤導致不同的體徵和症狀。
1、促腎上腺皮質激素腺瘤(ACTH):
ACTH分泌促腎上腺皮質激素,刺激腎上腺分泌皮質醇激素。腎上腺分泌過多的皮質醇激素會產生庫興綜合徵, 庫興綜合徵的表現包括:
(1)向心性肥胖
(2)滿月臉
(3)水牛背
(4)高血壓
(5)肌無力
(6)易創傷
(7)紫癜
(8)皮紋
2、生長激素腺瘤:生長激素腺瘤分泌過多的生長激素。生長激素分泌過多產生的影響包括:
(1)面容寬大
(2)肢端肥大
(3)多汗
(4)高血壓
(5)心臟病
(6)退行性關節病
(7)牙齒咬合不良
(8)青少年可表現為巨人症
3、泌乳素腺瘤:
垂體腺瘤分泌過多的泌乳素導致性激素水平下降(女性為雌激素,男性為睪丸酮)。高泌乳素對男性及女性的影響不同。
(1)在女性,高泌乳素可以引起:
① 月經失調
② 閉經
③ 泌乳
(2)在男性,泌乳素腺瘤可以性功能減退,體徵和症狀包括:
① 乳房發育
② 勃起功能障礙(陽痿)
③ 不育
④ 脫毛
⑤ 性徵萎縮
4、 促甲狀腺素腺瘤:
垂體腺瘤分泌過多的促甲狀腺激素,導致甲狀腺產生過多的甲狀腺素。它是甲亢的罕見病因,甲亢能促進機體的代謝,包括:體重突然減輕,心動過速或心率不齊,精神改變或易怒。