發布於 2023-01-24 08:47

  進入秋冬季後,氣溫降低,晝夜溫差加大,人的抵抗力下降,呼吸道易受到侵襲,引發各種呼吸道疾病。通常人們常說的“老慢支,肺氣腫”絕大部分是慢性阻塞性肺病,英文縮寫為“COPD”,是嚴重威脅百姓健康的常見呼吸系統疾病。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界銀行/世界衛生組織公佈,至2020年COPD將位居世界疾病經濟負擔的第5位。近期對我國七個地區20245成年人群進行調查,COPD患病率達8.2%,我國每年因COPD死亡人數達100萬,致殘人數達500萬以上,給家庭和社會帶來了沉重的負擔。

  基於目前的知識,COPD是一種可以預防和治療的慢性氣道炎症性疾病。它的特徵是氣流受限不完全可逆、呈進行性發展與肺部對香菸煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD病程可長達數十年,病情常反覆加重。為防止此病加重,COPD患者在病情穩定期應採取以下措施。

  1、戒菸,避免有害物質接觸。戒菸是減少接觸COPD危險因素的唯一最經濟而有效的措施。可以阻止或延緩氣流受限的進行性發展,改變疾病進展。

  2、支氣管舒張劑的應用。支氣管舒張劑可鬆弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限,增加患者活動耐量,是控制COPD症狀最主要治療措施。主要的支氣管擴張劑有β2受體激動劑、抗膽鹼藥及甲基黃嘌呤類。與口服藥物相比,吸入劑不良反應小,多首選吸入治療。與短效支氣管舒張劑相比,規律應用長效支氣管舒張劑,不僅方便,而且效果更好。就每一位患者而言如何選擇藥物,是單獨應用還是聯合幾種藥物應用,應該如何遞增或遞減這些藥物,都應到醫院找有經驗的專科醫生開處方,切勿自己在家亂用藥。

  3、長期規律吸入糖皮質激素。由於COPD患者不同於支氣管哮喘,長期規律吸入糖皮質激素有較嚴格的適應症,僅用於肺功能一秒鐘用力呼氣容積(FEV115小時/日。目前我國小型家用式“製氧機”已進入家庭,可安全有效地解決了COPD穩定期患者長期家庭氧療的問題。

  4、肺康復治療。根據患者的身體情況制定相應的康復鍛鍊計劃,包括包括運動訓練、營養支持和教育三部分。患者應在自己身體允許的條件下加強鍛鍊,內容包括全身運動(慢速步行、登樓、踏車、自行車)、呼吸肌鍛鍊、縮唇呼吸,每天數十分鐘,持之以恆。老年人由於五臟衰弱,胃腸薄弱,應少食多餐,改善牙齒狀況,應用中醫藥健脾補腎,提高機體免疫力,改善機體內環境,增強防禦能力。同時對COPD患者及家庭進行系統教育,瞭解COPD病程的長期性、危害性,以及進行長期防治的必要性、可行性;認清COPD加重期的臨床表現,瞭解赴醫院就診的時機。

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甚麼是慢性阻塞性肺病(COPD)?雖然相對而言聽說過慢性阻塞性肺病的人並不多,但平均每10秒就有一人因該疾病而死亡。“慢性阻塞性肺病”不是單一疾病,而是一個用於描述導致肺部氣流受限的慢性肺部疾病總稱術語。慢性阻塞性肺病也不是抽菸者所患的一種咳嗽病,它實際是一種診斷不足、威脅生命的肺病。慢性阻塞性肺病最常見的症狀是呼吸困難,或“喘不過氣來”,痰過多和慢性咳嗽。病情嚴重時,走上一小段樓梯這種日常活動
發布於 2023-02-06 14:42
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一、西醫診斷病名:慢性阻塞性肺疾病急性加重中醫診斷病名:喘病、肺脹病二、定義:2000年歐美共識會議提出了AECOPD常用的可操作定義:與穩定期相比,患者病情持續惡化,超過日間正常變化,即有COPD基礎的患者為急性起病,需要調整常規用藥。目前大多數研究仍採用Antoine定義和分型標準,至少具有以下3項中的2項即可診斷:①氣促加重,②痰量增加,③痰變膿性。中國2007年COPD診治指南將AEC0
發布於 2023-03-27 08:46
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慢阻肺-氣流受限為特徵的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,進行性發展;慢阻肺與肺對有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關;慢性支氣管炎和肺氣腫出現不可逆氣流受限即為慢阻肺;早期哮喘氣流受限是可逆的,不屬慢阻肺。慢阻肺病因和發病機制:1、吸菸:焦油、尼古丁損傷上皮細胞,纖毛運動減退和巨噬細胞功能降低。粘液腺肥大、杯狀細胞增生,副交感N興奮,氣管收縮;2、職業性粉塵和
發布於 2023-01-13 13:36
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概述 大家對慢性阻塞性肺病都不陌生,慢阻肺的發生與呼吸反覆受到感染,長期的炎症刺激以及一些不良的生活習慣比如吸菸、受寒冷刺激、周圍環境空氣質量差等方面。下面具體把這方面的知識跟大家分享一下,以做好防治措施。 步驟/方法: 1、 菸草的損害是對慢阻肺發生影響最大的因素。因為長期吸菸,攝入菸草中過多的有害物質,比如尼古丁和焦油等刺激性化學物質,這些物質損傷氣道、刺激黏膜。 2、 環境中的微生物
發布於 2023-07-02 19:55
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一、治療目的1、減輕症狀,阻止病情發展。2、緩解或阻止肺功能下降。3、改善活動能力,提高生活質量。4、降低病死率。二、教育與管理通過教育與管理可以提高患者及有關人員對COPD的認識和自身處理疾病的能力,更好的配合治療和加強預防措施,減少反覆加重,維持病情穩定,提高生活質量。主要內容包括:1、教育與督促患者戒菸,迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施僅有戒菸;2、使患者瞭解COPD的病理生理與臨
發布於 2023-03-13 01:06
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一、康復鍛鍊的目的:1、改善肺部的通氣功能,提高呼吸的效率。2、緩解或控制COPD的急性症狀及併發症。3、消除疾病遺留的功能障礙和心理影響,開展積極的呼吸和運動訓練,發掘呼吸功能潛能。4、教育患者如何爭取日常生活中和最大活動量,並提高其對運動和活動的耐力,增加日常生活自理能力,減少對住院的需要。二、COPD康復鍛鍊常用的幾種方法:1、縮唇呼氣。2、腹式呼吸。3、強化呼吸肌。4、體位引流。5、拍背
發布於 2022-09-29 12:24
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概述 慢性阻塞性腮腺炎,在我們以前叫做腮腺管炎,以前和複發性腮腺炎一起叫做慢性化膿性腮腺炎,在我做門診的時候,這樣的病人也有看到的,現在我把有些經驗和大家分享一下,希望能對大家有所幫助 步驟/方法: 1、 首先這個疾病的診斷主要是通過腮腺導管的造影,造影主導管狹窄,呈現臘腸樣的改變,也需要根據臨床表現診斷,主要是雙側受累的,腮腺部位腫脹。 2、 慢性阻塞性腮腺炎多是因為局部的原因引起的
發布於 2023-03-12 09:10
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概述 現在社會的醫學技術發展的速度很快,針對一些常見的不常見的病症都會有比較全面的治療方案,從醫學上的角度分析阻塞性肺氣腫主要分為兩種,一種是侷限性阻塞性肺氣腫,另外一種是瀰漫性阻塞性肺氣腫。慢性阻塞性肺氣腫是由於呼吸系統發生了病變使得肺部出現多餘氣體,從而導致肺部腫脹。得了慢性阻塞性肺氣腫的患者會出現很明顯的臨床症狀。患者一旦不舒服就要及時去看醫生。那麼我們不禁會問慢性阻塞性肺氣腫症狀有哪些呢
發布於 2023-07-01 20:59
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概述 對於慢性阻塞性肺氣腫來說,患者要是出現了這樣的病症的話,一般來說就是呼吸系統的一種變態表現。對於患者來說,這時候患者的呼吸細支氣管的遠端末梢組織就會因為殘留的氣體比較多而出現不斷擴張的情況,導致患者的肺氣泡受到很大的破壞,這時候肺組織的彈性就會明顯的減弱。這是屬於一種呼吸內科的疾病,可以是侷限性的慢性阻塞性肺氣腫,也可以是瀰漫性的慢性阻塞性肺氣腫。 步驟/方法: 1、 導致患者出現這樣
發布於 2023-07-01 15:31
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概述 慢性阻塞性肺氣腫這種疾病,在我國一般認為是一種慢性的呼吸系統疾病,一般認為慢性阻塞性肺氣腫這種疾病的話是發病於人體支氣管末端以及肺部的,並且一般認為這種疾病的話在我國的發病率是具有上升的趨勢,所以預防慢性阻塞性肺氣腫這種疾病的話有利於我們的身體健康,目前慢性阻塞性肺氣腫這種疾病的病因還不明確,所以這也是加大該疾病治療難度的一個重要原因之一。 步驟/方法: 1、 在臨床上一般認為慢性阻塞
發布於 2023-07-01 12:51
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