一、治療目的
1、減輕症狀，阻止病情發展。
2、緩解或阻止肺功能下降。
3、改善活動能力，提高生活質量。
4、降低病死率。
二、教育與管理
通過教育與管理可以提高患者及有關人員對COPD的認識和自身處理疾病的能力，更好的配合治療和加強預防措施，減少反覆加重，維持病情穩定，提高生活質量。主要內容包括：
1、教育與督促患者戒菸，迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施僅有戒菸；
2、使患者瞭解COPD的病理生理與臨床基礎知識；
3、掌握一般和某些特殊的治療方法；
4、學會自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛鍊等；
5、瞭解赴醫院就診的時機；
6、社區醫生定期隨訪管理。
三、控制職業性或環境汙染
避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。
四、藥物治療
藥物治療用於預防和控制症狀，減少急性加重的頻率和嚴重程度，提高運動耐力和生活質量。根據疾病的嚴重程度，逐步增加治療，如果沒有出現明顯的藥物不良反應或病情的惡化，應在同一水平維持長期的規律治療。根據患者對治療的反應及時調整治療方案。
1、支氣管舒張劑：與口服藥物相比，吸入劑不良反應小，因此多首選吸入治療。
主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑、抗膽鹼藥及甲基黃嘌呤類，
（1）β2受體激動劑：主要有沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等。
（2）抗膽鹼藥：異丙託溴銨、噻託溴銨 。
（3）茶鹼類藥物，吸菸、飲酒、服用抗驚厥藥、利福平等可引起肝臟酶受損並縮短茶鹼半衰期；老人、持續發熱、心力衰竭和肝功能明顯障礙者，同時應用西咪替丁、大環內酯類藥物(紅黴素等)、氟喹諾酮類藥物(環丙沙星等)和口服避孕藥等都可能使茶鹼血藥濃度增加。
2、糖皮質激素：COPD穩定期長期應用糖皮質激素吸入治療並不能阻止其FEV1的降低趨勢。長期規律的吸入糖皮質激素較適用於FEV115 h／d。長期氧療的目的是使患者在海平面水平，靜息狀態下，達到PaO2≥60 mm Hg和(或)使SaO2升至90％，這樣才可維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧供。
五、康復治療
康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量，是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療，肌肉訓練，營養支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進分泌物清除；使患者放鬆，進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛鍊，前者包括步行、登樓梯、踏車等，後者有腹式呼吸鍛鍊等。在營養支持方面，應要求達到理想的體重；同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人，以免產生過多二氧化碳。
六、外科治療
1、肺大皰切除術：在有指徵的患者，術後可減輕患者呼吸困難的程度並使肺功能得到改善。術前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對於決定是否手術是非常重要的。
2、肺減容術：是通過切除部分肺組織，減少肺過度充氣，改善呼吸肌做功，提高運動能力和健康狀況，但不能延長患者的壽命。主要適用於上葉明顯非均質肺氣腫，康復訓練後運動能力仍低的一部分病人，但其費用高，屬於實驗性姑息性外科的一種手術。不建議廣泛應用。
3、肺移植術：對於選擇合適的COPD晚期患者，肺移植術可改善生活質量，改善肺功能，但技術要求高，花費大，很難推廣應用。
