半月板是兩個形似月牙的纖維軟骨,位於人體的股骨和脛骨之間的間隙中
半月板的形狀:從上面看,外側半月板像“O”型,內側半月板像“C”型;從前往後看,兩個半月板都像三角型。
半月板的功能:傳導壓力;吸收震盪力;穩定膝關節;限制膝關節過度屈曲、伸直;潤滑膝關節。
半月板的活動度:外側半月板活動度大,相對較容易損傷;內側半月板比較固定,相對不易損傷。
半月板的血運分佈:外1/3為紅區,有血運覆蓋,手術中需要儘量保留
中1/3為紅白區,存在部分血運,如破裂可以切除
內1/3為白區,無血運覆蓋,如破裂可以切除。
半月板破裂通常破裂發生白區,如不及時處理的話,破裂口可延伸至紅白區乃至紅區,如果延伸到紅區處理起來就較為。
半月板的損傷原因:
1、急性外傷性撕裂:多見於年青人的運動損傷,當膝關節快速扭動,大力踢球踢空,蹲下行走,跑步中被絆倒時容易產生半月板損傷;
2、慢性退變性撕裂:與年齡增長半月板變性退變,膝關節反覆活動造成的慢性損傷有關,常見於內側半月板后角的損傷。
半月板的破裂類型:
半月板損傷的典型症狀:疼痛,膝關節交鎖(即卡住感),屈曲、伸直活動範圍減少,膝關節存在彈響。
半月板損傷的體檢:麥氏試驗、研磨試驗、蹲走試驗。
半月板損傷的檢查:
1、磁共振檢查(無創傷,臨床常用);
2、關節造影(存在創傷,目前較少採用);
3、關節鏡檢查(存在創傷,但檢查的同時也可進行治療);
半月板損傷的治療:
1、90%的半月板破裂需要通過手術治療。
2、磁共振上顯示Ⅲ度以下的半月板損傷可暫先保守治療。
保守治療方法:制動,減少行走站立及深蹲等動作,需定期複查,發現破裂程度加重需手術治療。磁共振上顯示Ⅲ度以上的半月板損傷建議手術治療。
手術治療方法:
1、切開手術:創傷較大,目前已較少採用。
2、關節鏡手術:創傷小,療效好,恢復快,是目前臨床治療半月板損傷的首選方法。
手術方式:半月板部分切除、大部分切除、全切除,半月板縫合,半月板移植。
半月板損傷的後果:半月板損傷最大的危害在於當行走和運動時會導致膝關節的軟骨磨損及破壞,產生永久性的膝關節軟骨損傷。當軟骨損傷達到一定程度時,即使通過手術處理了半月板損傷,通常也難以達到滿意的療效!如果症狀、體檢和磁共振一致認為存在半月板損傷,需要手術治療的話,建議大家儘早進行治療。最佳治療時間一般是在明確半月板損傷的三個月以內,如果長時間在半月板損傷的狀態下行走、活動的話,將會造成膝關節軟骨不可逆的磨損.
。
型。