目前醫學上能夠開展髖關節、膝關節、肩關節及肘關節等關節置換術。第一例全髖關節置換術開展於1960年,以後隨著手術技術和外科材料學的發展,全髖關節置換術治療效果明顯提高。據報道,美國每年大約要行168 000例全髖關節置換術。手術大約需要2~3個小時,將病變的骨及軟骨去除掉,再安放上金屬或塑料假體,以恢復下肢的力線及關節功能。主要手術指徵有關節炎和髖部骨折,包括骨性關節炎、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、股骨頸骨折等。最常見的關節置換是髖關節和膝關節。
髖關節置換
如果你的情況符合以下幾點,一般來說你就應該進行髖關節置換了:
(1)髖關節的疼痛已經限制了你的日常活動,如走路、彎腰等;
(2)無論白天或黑夜休息時都存在髖關節疼痛;
(3)髖關節僵硬使你不能行走或抬腿;
(4)服消炎藥治療後髖關節疼痛減輕的程度很輕微;
(5)服藥後有嚴重的副作用或感到非常不適;
(6)經過其他治療仍無法減輕髖關節疼痛。
大約有90%以上的病人在全髖關節置換後,症狀得到明顯改善,髖關節疼痛明顯減輕,從事日常活動的能力明顯改善。大多數髖關節置換的患者,術後第二天就可以在醫生的指導下,藉助於助步器開始站立、行走等活動。全髖關節置換術後發生併發症的可能性很低。據報道,一些嚴重併發症的發生率低於2%。術後在家的活動至關重要,特別是在最初的幾周內。一般說術後3~6周就能恢復到可以從事日常活動的程度。
術後應該注意的問題:
(1)預防血栓形成;
(2)預防感染;
(3)防止摔倒;
(4)不要做盤腿的動作;
(5)屈曲髖關節時不能超過90度。
(6)不要過度的內翻或外翻你的腳;
(7)晚上睡覺時在兩腿之間放一個枕頭。
膝關節置換
膝關節置換是目前國內外治療晚期骨性關節炎、類風溼性關節炎行之有效的方法之一。手術將病變的膝關節表面軟骨及病變骨切除,換用生物和金屬材料覆於膝關節表面,避免了活動時膝關節各骨之間直接產生摩擦,因而不會引起疼痛,達到止痛、增加膝關節活動範圍、矯正畸形的目的,而且大大改善了膝關節的功能,提高病人的生活質量。人工膝關節的安放不會對人體產生不良作用,不會危害人體的健康。經過大量的臨床實踐證明,人工膝關節置換是治療晚期骨性關節炎的最佳選擇。