骨性關節炎是中老齡患者中極其常見的一種疾病，其發生率隨年齡的增長而大大增加，大於55歲年齡組發病率高達80％，有症狀和活動障礙者佔1/8左右。人工關節置換術是治療終末期骨關節炎的一種有效手段。當前，人工關節、特別是人工髖關節、人工膝關節置換術無論在假體設計、材料製造，還是手術技術和圍手術處理等方面均取得了極大的突破、獲得了良好的長期療效。
一、 基本概念：
1、甚麼是人工關節？人工關節是人們為挽救已失去功能的關節而設計的一種人工器官，人工關節在人工器官中療效最好。一般來說，人工關節的使用年限可達20年以上。
2、哪些病人適合做人工關節置換手術？目前認為除急性感染性疾病、活動性結核和血液系統疾病外，許多疾病所致的關節疼痛和嚴重功能障礙，都可採用人工關節置換手術（病人的年齡已經不再是最為重要的參考因素），主要包括：
（1） 骨性關節炎造成的關節畸形或關節破壞；
（2） 強直性嵴柱炎；類風溼性關節炎造成的關節功能喪失；
（3） 關節局部的嚴重粉碎性骨折或是創傷性骨關節炎；
（4） 關節因感染包括特殊感染造成功能喪失；
（5） 股骨頭無菌性壞死晚期；
（6） 股骨頸骨折不癒合或老年股骨頸骨折延遲癒合；
（7） 先天性髖關節脫位所致關節疼痛；
（8） 關節部位及周圍的骨腫瘤。
二、為甚麼要進行人工關節置換？
當由於各種原因導致關節發生了結構上的改變後，單純使用藥物治療是不可取的，因為藥物只能部分緩解疼痛症狀。而人工關節置換可以達到以下目的：
1、緩解疼痛：可以緩解因各種原因引起的疼痛；如：類風溼性關節炎引起的疼痛、關節破壞等；
2、穩定關節：穩定因各種原因引起的關節不穩定；如：陳舊性關 節脫位、嚴重膝關節不穩定合併的骨性關節炎；
3、矯正畸形：在進行人工關節手術同時矯正關節畸形，使原來存 在的畸形得到矯正和改善；
4、改善關節功能：使原來僵硬、活動受限的關節能夠恢復關節的正常功能。
三、怎樣選擇一個好的人工關節？
當病人決定採用人工關節置換的治療方法後，常常提到一個問題是：甚麼樣的人工關節才是最好的人工關節？應該說，不同病人應選擇不同的人工關節。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求；同時也需要充分的臨床實踐來證實某一人工關節的效果。就目前情況而言，人工髖關節和人工膝關節不論從假體本身而言還是從手術操作技術方面已經成為非常成熟的人工關節。目前在發達國家中，人工關節已經廣泛地應用於臨床並取得了良好的臨床效果。選擇人工關節假體與選擇其它商品有著很大的不同，因為一旦人工關節假體被置入人體內就不便於隨意"更換"，即使"更換"其代價也相當大，可以說不能只用金錢來衡量。所以如何選擇一個好的人工關節應在專家的指導下做出慎重的選擇。
四、人工關節的使用期限和療效
人工關節手術的最大好處在於能夠術後消除關節疼痛，大大改善關節的功能，提高病人的生活質量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。目前，越來越多的病人都樂意接受人工關節手術治療這一建議。在不發生感染等併發症的情況下，一般來說人工關節的使用壽命主要決定於磨損。人工關節材料的強度和耐磨性是經過上百次的磨損實驗的，優質的進口人工關節一般可以滿足患者使用20年以上。目前用於臨床的人工關節在製造工藝、材料加工等方面較二十年前又提高了很多，相信現在的人工關節置入二十年，繼續可以使用的可超過95％。當然，人工關節的使用壽命還和許多因素相關，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。目前，骨科界正在與工程師和材料學家等一道，不斷改進人工關節材料、工藝和手術技術。對於那些選擇關節置換來改善生活質量並希望健康無痛地活動的患者來說，前途是光明的。
五、術後檢查
出院三個月後要到醫院複查，拍攝X片，瞭解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再複查一次，以後每年都要進行拍片檢查。如果不適，例如出現關節紅腫、疼痛或活動不便以及髖關節因意外情況受傷，要及時到醫院檢查。
