我的專病門診很多人都是膝關節炎,膝關節退變,骨刺增生,膝關節間隙狹窄。主要臨床症狀是膝關節疼痛和活動障礙,疼痛以下樓梯時為主,嚴重的病人走平路也疼。膝關節炎和膝關節退變有很多種方法,包括藥物治療,中醫中藥治療,推拿康復,手術等。如果疼痛劇烈無法忍受,膝關節間隙狹窄,則可以行人工膝關節置換術。目前來說這個手術已經很成熟,國內大醫院都會這個手術,但是目前國內做的最多的手術室全膝關節置換術。簡單來說就是把膝關節內外側都置換掉,但是很多病人都是外側間隙良好,內測間隙變窄。碰到這種情況,我們一般選擇保留患者一半膝關節,之置換一側狹窄的膝關節,這個手術就叫做膝關節單髁置換術。相對於全膝關節置換術,單髁置換創傷更小,切口更小。最主要的是還保留了患者本身半個膝關節。無論哪個手術,術後第二天開始病人下地行走,一般術後第五天左右,患者膝關節功能恢復至正常。
我的兩個病例,拿來做示範
第一個病人,女,60歲,膝關節疼痛,內外側間隙狹窄,在我院行全膝關節置換術
第二個病人。女,62歲,膝關節疼痛,下樓梯時候明顯,外側膝關節間隙尚可,內側膝關節狹窄,所以我們給她做了內側膝關節置換了,也就是單髁置換術。
第一個病人,全膝關節置換術,術前術後如下: