甚麼是肩袖損傷:
肩袖是肩峰與肱骨頭之間的一個重要結構,它是由四個肌腱緊密相連組成,分別是:岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱。這些肌腱包繞肱骨頭,類似“袖口”,故名肩袖,它是穩定肱骨頭及肩活動的重要結構。
甚麼是肩袖損傷?
肩袖的原發損傷一般主要是在肩袖的肌腱實質部,以後繼發滑囊炎或在損傷的同時累及滑囊、肌腱下面的軟骨。肩袖損傷包括急性創傷和慢性損傷兩類。前者少見,主要發生於青壯年,往往在體育運動或勞動作業中發生表現為傷者自覺有撕裂聲響,局部腫脹,皮下出血,傷後局部疼痛限於肩頂,並向三角肌止點放散,大結節與肩峰間壓痛明顯。慢性損傷很常見,是肩袖損傷的主要類型,多發生於老年人,是肌腱在退變基礎上,受到累積性損傷而導致的斷裂。患者常無明顯外傷史,疼痛是其主要症狀,夜間痛明顯,通常伴有患側肩關節無力。對於肩關節外展外旋、內旋疼痛或伴有無力表現的患者應該考慮肩袖損傷的可能,積極就診,明確診斷。肩關節x線片可以瞭解大結節和肩峰下緣的增生情況,B超和核磁共振檢查可以發現肩袖撕裂的部位和範圍,有利於診斷和指導手術。
肩袖損傷怎麼治療?
肩袖損傷的治療包括非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療包括限制關節活動、物理治療、口服消炎止痛藥物等。但肩袖損傷的保守治療效果有限,對於保守治療無效的病例,應及早選擇手術治療。傳統的切開手術創傷大,目前關節鏡技術和設備的發展已經可以在創傷很小的情況下對肩峰下間隙進行清理,對肩峰下表面進行成型,以及對肩袖撕裂做出準確牢固的縫合修復。我科本病微創治療方面積累了大量臨床經驗,康復週期短,遠期效果令人滿意。