腦梗塞和腦出血是常見多發病之一 ,它具有發病率高 ,死亡率高,致殘率高三大特點。
目前，腦卒中的死亡率排在各種病症之首，在致殘率方面，大約有70％的腦卒中患者有不同程度的功能障礙，包括：肢體癱瘓、語言交流困難、肢體麻木、認知障礙、吞嚥困難，其中偏癱是最常見的,會給病人帶來很大的痛苦，給家庭、社會造成沉重的負擔。
康復的現代概念
WHO對殘疾的定義：
殘損（損傷）器官功能障礙，
病殘（勞動能力喪失）工作困難，
殘障,社交困難。
康復是一個恢復和學習過程，它通過對卒中後殘損、病殘和殘障三個方面的訓練,幫助病人恢復運動能力，獨立能力，最大可能的迴歸社會生活。
1981年WHO給予康復的定義是：
康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾影響和使殘疾人重返社會。
康復不僅要訓練殘疾人適應其周圍環境，而且要調整殘疾人周圍的環境和社會的條件以利他們重返社會。
在擬訂有關康復服務計劃時也應有殘疾者本人、他們的家屬以及他們所在的社會參與。
腦卒中康復的要求和目的
1989年WHO對腦卒中康復提出：
改善運動、語言、認知和其它受損的功能；
使病人在精神、心理和社會上獲得再適應；
使病人能恢復自主活動、社會活動和人際間的交往，儘可能地恢復病人的日常生活能力。
康復原則
早期康復，循序漸進 康復應和急症搶救同步開始，做好預防性康復，通過預防性措施，不僅可以促進受損功能的儘快恢復，還可以防止各種併發症的發生，同時根據病情早期訓練要循序漸進、量力而行、持之以恆，以防肌肉萎縮及功能退化。早期康復的優點還在於縮短療程、減少患者住院日，減輕病人的經濟負擔及心理壓力。據世界衛生組織1989年發表的資料腦卒中病人經早期康復治療，60％的病人可以達到日常生活自理，這說明康復治療開始的越早，康復效果越好。
多種方法，綜合應用 康復措施多種多樣，物理療法（超聲波療法、方波、脊髓通電療法、水療、磁療等）同時還有心理、針灸、按摩、中藥、氣功等療法。
系統管理，社會參與 腦卒中的康復是一個漫長而艱難的過程，康復治療的實施應系統化、分階段進行要求從事康復工作的專業人員，以單個和小組形式與患者及家屬共同制定階段康復計劃，調動患者的積極性以配合治療和康復訓練的主動實施。同時，基層醫院、社區門診，保健站等應成立康復中心，定期進行措施的指導、隨訪以便使患者早日康復。
康復措施
情志治療:即心理治療。腦卒中患者因、失語等後遺症，生活不能完全自理，不少患者會有悲觀、易怒、暴躁、抑鬱、焦慮等不同表現的心理障礙。在這種情況下，我們要積極進行心理疏導，穩定病人的思想情緒，通過溝通、說理、教育、暗示、心理分析、音樂、運動、放鬆靜默等多種心理治療方法，使病人樹立康復信心，解除心理障礙。
藥物治療:腦卒中的藥物治療，不同病期應有不同的藥物治療，主張中西醫結合的治療原則，當病情穩定進入恢復期時，西醫西藥主要以穩定血壓、促進腦代謝和神經功能的恢復為主，採用腦循環促進劑和腦代謝賦活劑的藥物，中醫中藥根據中醫辨證施治的原則，因病因病機的不同而採用不同的方法。
簡述如下：
（1）半身不遂：屬氣虛血滯，脈絡瘀阻者 ，症見半身不遂，肢體無力，患側手足浮腫，語言蹇澀，面色萎黃，苔薄白，脈細澀無力。治宜補氣活血，通經活絡。方劑：補陽還五湯加減。屬肝陽上亢，脈絡瘀阻者，症見患側肢體僵硬拘攣，頭痛頭暈，面赤，舌苔薄黃，脈弦有力。治以平肝潛陽，熄風通絡。方劑：天麻鉤藤飲加減或鎮肝熄風湯加減。
（2）語言不利：屬風痰阻絡者，舌強語蹇，肢體麻木，脈弦滑。治以祛風除痰，宣竅通絡。方用解語丹加減。屬腎虛精虧者，症見音喑失語，心悸、氣短及腰膝痠軟。治宜滋陰補腎利竅。方用地黃飲子去肉桂、附子加杏仁、桔梗、木蝴蝶開音利竅。
（3）口眼歪斜：多由風痰陰於絡道所致，治宜祛風、除痰、通絡。方用牽正散。以上藥物均為湯劑，日2次口服。1個月後可改用丸劑或片劑。
針灸、按摩治療 腦卒中患者常常表現為語言不利、半身不遂為主的兩大功能障礙，通過針灸、按摩等治療。
可以明顯改善以上症狀：
（1）針灸療法：頭面部以百會、上星、印堂、迎香、太陽、下關、地倉、人中、風池等穴為主，上肢以肩?、曲池、外關、合關為主，下肢以環跳、陽陵泉、足三里、崑崙、太沖為主，每 次留針20min，每日1次，10天為一療程，休息3天后，可再行第二療程。
（2）按摩療法：順序可先從頭部開始以輕柔為主，用拇指揉摩病人頭部5次，用手揉拿病人上肢5次，然後用手指在肌腱部位做彈指法1～2次，同時按揉和活動各關節，下肢屈曲數次，並用拇指揉按足背面各趾間數次，每次按摩30min，每天1次，15天為一療程，按摩時間長短與力量大小要因人而異。
功能鍛鍊 由於癱瘓，氣血運行阻塞，易導致肢體萎廢和併發症的發生。而功能鍛鍊既可提高中樞神經系統的緊張度，防止全身生理機能的衰退，也可以促進血液循環刺激神經營養功能防止肌肉、骨骼、關節的廢用性萎縮及關節的畸形在病人臥床階段，要進行肢體被動運動，先活動大關節後活動小關節，運動幅度由小到大，做屈、伸、內收、外展、旋轉等運動，當病情穩定進入恢復期可以離床階段，首先進行站立訓練，家屬輔助站立，練習左右轉，前後傾活動，其次進行步行訓練，先在原地踏步，再由家屬輔助邁步，以健肢帶患肢，逐漸過渡到自己扶持物體行走，直到徒步行走，最後是日常活動動作的訓練，如：進食、洗浴、更衣、整容、做飯、購物及讀書寫字能力的訓練，最終達到生活自理的目的。
腦卒中經以上康復措施治療後效果良好，表明康復治療在腦卒中的整體治療中佔有重要的地位。由於我國康復醫學起步較晚，腦卒中的康復治療程序還有待於進一步系統規範化，同時針對具體的病人還應強調個體化的治療方案，最終使病人達到全面康復的目的。
