發布於 2022-10-04 08:40

食道-賁門失弛緩症(食管失弛緩症),又稱賁門痙攣、巨型食道,是一種由食管神經肌肉功能紊亂引起的疾病,其特點是缺乏蠕動,食管下端括約肌(LES)壓力高,對吞嚥動作的放鬆反應減弱。臨床表現包括吞嚥困難、食物反流和胸骨後下部不適或疼痛。
賁門失弛緩症的治療可以通過手術和球囊擴張兩種方式進行:
1.球囊擴張。胃鏡下球囊擴張術是一種用於治療賁門失弛緩症的內窺鏡治療方法,它是通過球囊的張力來放鬆和擴張食管下端括約肌,從而改善嗆咳和食物反流等症狀。
在透視下經口插入帶有探針的球囊,使探針進入胃口,同時將球囊固定在食道和胃的連接處,注入空氣或液體,並在出現胸痛時停止。在原地停留5至10分鐘,然後退出,重複三次。經過一次治療後的5年隨訪,有效率為60%至80%。有效標準是吞嚥困難消失,可以恢復正常飲食。
2.手術治療:採用腹腔鏡下賁門食管肌切開術,切斷食管下段和胃食管交界處的環形肌,解除賁門周圍的梗阻,具有創傷小,安全有效的特點。手術治療的症狀改善率約為80%~86%。

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